患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊

1. [填空题]　患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T 36.2 ℃，P 72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。

该病最常见的发病原因是

A. 妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B. 食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C. 土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D. 长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E. 先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍

2. [单选题]关于感染性腹泻的流行特征，叙述错误的是

A. 全年均可发病，一般好发于春秋季节
B. 部分感染如耶尔森菌肠炎等则发生于冬季或寒冷季节
C. 以细菌性腹泻为例，欧美国家以沙门菌属感染最为常见
D. 发病第一天^{(the first day)}即可有传染性
E. 主要通过粪－口传播

3. [单选题]以下哪种疾病伴有肾损害时最不适合做肾活检确定诊断

A. 系统性红斑狼疮
B. 结节性多动脉炎
C. 多发性骨髓瘤
D. 淀粉样变性^{(amyloidosis)}
E. 类风湿关节炎

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