患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d

1. [填空题]　患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40 ℃，无恶心、呕吐，曾就诊 于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2 d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1 d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T 38.5 ℃，P 100次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；颈软， 皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软 ，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；神经系统病理反射未引出。

诊断考虑的疾病是(提示 血淀粉酶908 U/L，尿淀粉酶8991 U/L（Somogyi法）。血常规、电解质（钾、钙、钠、镁、磷）、血脂肪酶无明显异常。肝、胆、脾、胰B型超声检查见胰腺轻度肿大，余 未见明显异常。再次追问病史，其女儿3 d前也有面颊肿痛史。)

A. 急性咽炎
B. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
C. 急性坏死性淋巴结炎
D. 病毒性脑炎
E. 流行性腮腺炎
F. 急性胰腺炎
G. 胆源性胰腺炎
H. 传染性单核细胞增多症^{(infectious mononucleosis)}

2. [单选题]左心房肥大的诊断条件是

A. 电轴右偏
B. P波电压<2．5mV
C. PⅡ、PⅢ、PavF较高尖
D. PⅠ、PⅡ、PavL有切迹，双峰间期>0．04s
E. P波时限<0．11s

3. [单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢^{(both lower limbs)}可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg，尿蛋白(++)：尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性肾炎

4. [单选题]男性患者，62岁。双手相继出现震颤8个月，如"点钞样"，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是

A. 折刀样增强
B. 齿轮样增强
C. 交替样增强
D. 混合样增强
E. 肌张力减弱

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