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患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.立即加快输液,扩充血容量 B.静注麻黄碱30mg,必要时连续追加 C.立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min) D.静注2%利多卡因1~2mg/kg E.先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压药和抗心律失常药 更多神经外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压(measure blood pressure)170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。

此时应首先采取的处理措施是

A. 立即加快输液,扩充血容量
B. 静注麻黄碱30mg,必要时连续追加
C. 立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)
D. 静注2%利多卡因1~2mg/kg
E. 先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压药和抗心律失常药


2. [单选题]对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是

A. 对损伤范围较大的创伤,应采集伤口处最典型的位置单一采集鉴定
B. 若标本过少则可用无菌低渗盐水以防干燥
C. 封闭性脓肿采集时,则应在无菌的环境下切开,小心采集脓液或分泌物
D. 开放性脓肿的采集,用无菌棉拭子采集脓液及病灶深部分泌物
E. 创伤部位采集标本应先清除污物,但不可用碘酒、酒精消毒皮肤,以防影响检验结果


3. [单选题]男性,31岁,活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体:心律不规则,有间歇。心电图示QRS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为

A. 正常心律
B. 阵发性室上速
C. 房颤
D. 窦性心动过缓
E. 室性期前收缩


4. [多选题]以下哪些表现提示严重颅内压增高

A. 一侧肢体瘫痪
B. 共济失调
C. 意识淡漠
D. 躁动
E. 颈项强直


5. [单选题]关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确

A. 正常胆囊常不能触及
B. 胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形(ovoid in shape)囊性物
C. 未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气(deep inspiration)时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性
D. Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者(positive)伴有吸气动作终止现象
E. 内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及


6. [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )

A. 四物汤
B. 桃红四物汤
C. 小营煎加减
D. 血府逐瘀汤
E. 人参养荣汤


7. [单选题]在颅脑外伤中,属间接暴力致伤的方式有

A. 加速伤
B. 减速伤
C. 对冲伤
D. 挤压伤
E. 颅骨和脊柱连接处损伤


8. [单选题]降低颅内压最有效的方法是

A. 腰穿引流脑脊液
B. 施行人工冬眠低温疗法
C. 使用肾上腺皮质激素
D. 使用高渗性脱水剂
E. 过度换气


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