女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松3

1. [填空题]女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

该患者出现少尿的可能原因是

A. 肾实质性病变加重
B. 环磷酰胺引起肾损害
C. 头孢唑林产生肾损害
D. 尿路感染引起
E. 与泼尼松使用有关

2. [单选题]关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的

A. 对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
B. 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C. 如脑减压满意无须做硬膜下探查
D. 一般不做去骨瓣减压
E. 血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

3. [单选题]不支持颅内表皮样囊肿诊断的CT表现是

A. 病变位于桥小脑角，相邻岩骨有侵蚀吸收
B. 病变外形不规则，沿脑池“塑形”生长
C. 病变呈明显环形强化，内部可见分隔
D. 相邻脑白质改变不明显^{(not obvious)}
E. .CT平扫，病变呈水样不均密度

4. [单选题]下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症

A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 难治性溃疡

5. [单选题]下列哪个颅内肿瘤不是儿童期的常见肿瘤

A. 多形性胶质母细胞瘤^{(glioblastoma multiforme)}
B. 髓母细胞瘤
C. 室管膜瘤
D. 颅咽管瘤
E. 生殖细胞瘤

6. [单选题]终池可向下至 ( )

A. 尾骨尖
B. 第2腰椎
C. 第3～4腰椎之间
D. 第12胸椎
E. 第2骶椎水平

7. [单选题]书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误

A. 入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录
B. 诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷
C. 内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位^{(work unit)}、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
D. 需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断
E. 医师要签全名

8. [单选题]寰枕畸形主要X线诊断方法为

A. 脑室造影
B. CT检查
C. 颅骨X线平片
D. 血管造影
E. 气脑造影

9. [单选题]临床神经外科最常见的病理综合征是 ( )

A. 颅内肿瘤
B. 脑积水^{(hydrocephalus)}
C. 颅内炎症
D. 颅脑损伤
E. 颅内压增高

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