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患者女,68岁,退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEFG。A.血常规、血生化 B.上腹部CT增强扫描 C.心肺功能测定 D.头部强化MRI E.骨扫描 F.血清肿瘤标志物检测 G.劝告戒烟 更多肿瘤放射治疗副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,68岁,退休工人(retired worker)。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得,每次1片,每天3次,疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重,呈持续性剧痛,并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰血,亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现:左胸胸膜多发1~2cm结节及4~6cm不等的包块,结节及包块边界尚光滑,密度中等偏低,其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜,镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅,黏膜正常,未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术,无肺结核及其他传染病史,有高血压史36年,在医生指导下口服降压药,血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年,每天20支。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压134/82mmHg,患者神清,无贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,下腹部有一手术切口瘢痕,愈合好。左肺呼吸音略低,但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐,心率78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未扪及异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查:血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化:ALT 18U/L,AST 22U/L,白蛋白38g/L,Cr 47μmol/L,BUN 5.2mmol/L。

结合患者现病史、既往史和影像学表现,该患者的入院诊断初步考虑为左侧恶性胸膜间皮瘤,并拟行外科手术治疗,住院后应当完成的评估项目应至少包括( )

A. 血常规、血生化
B. 上腹部CT增强扫描
C. 心肺功能测定
D. 头部强化MRI
E. 骨扫描
F. 血清肿瘤标志物检测
G. 劝告戒烟


2. [多选题]关于小细胞肺癌,叙述正确的有

A. 易复发和转移
B. 单一治疗效果好
C. 肿瘤倍增时间短
D. 对放射治疗和化学治疗敏感
E. 早期易出现转移


3. [多选题]中药治疗肿瘤的特色有( )

A. 整体观念
B. 辨证论治
C. 个体化治疗
D. 姑息治疗
E. 对症处理


4. [多选题]关于癌痛的三阶梯药物治疗,下列叙述中正确的是( )

A. 目前第一阶梯代表药物分为两类,即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)
B. 阿片类药物是癌痛治疗主要药物,规范使用时不会成瘾
C. 对难治性癌痛除使用止痛药物外,还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药
D. 低剂量起始的强阿片类药物,如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛
E. 我国现行法规要求,必须具有主治医师以上职称的专科医师才有麻醉性止痛药的处方资格


5. [单选题]宫颈癌常规放疗前的处理措施( )

A. 完善各项检查,进行正确的临床分期
B. 止血并及时纠正贫血
C. 抗感染治疗、阴道冲洗
D. 消除宫颈局部大的肿瘤,为常规放疗创造条件
E. 包括以上各项


6. [单选题]肝气郁滞型月经先后无定期,首选方是( )

A. 逍遥散
B. 固阴煎
C. 大补元煎
D. 当归地黄饮
E. 调肝汤


7. [单选题]一般热疗的有效温度为( )

A. 45.5~48.0℃
B. 42.5~45. 0℃
C. 40.5~42. 0℃
D. 37.5~38. 0℃
E. 36.5~37. 0℃


8. [单选题]在下列HPV亚型中,哪组亚型与浸润型宫颈癌发病关系最密切( )

A. HPV6型和11型
B. HPV16型和18型
C. HPV16型和31型
D. HPV11型和33型
E. HPV11型和18型


9. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为( )

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变


10. [单选题]阴道低分化鳞癌Ⅲ期,治疗原则为( )

A. 以全身化疗为主,辅以放疗
B. 以放射治疗为主,辅以化疗
C. 以区域化疗为主,辅以化疗
D. 全身化疗加区域化疗,辅以放疗
E. 以区域化疗为主,辅以全身化疗并结合腔内放疗


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