患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月

1. [填空题]患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤^{(pineal region germinoma)}。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻^{(weight loss)}。 既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周 体格检查：体温36.8℃，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。

（提示 患者采用PE方案(VP-16 0.1 d1-5+DDP20mg d1-5)开始化疗，每四周重复疗程，化疗期间患者一般情况可。无恶心呕吐等不良反应，偶见复视。患者完成4周期化疗，复查头颅MRT提示：①松果体区生殖细胞瘤^{(pineal region germinoma)}术后、放疗后改变；②右侧枕叶脑软化灶、脑积水较前未见明显变化；③双侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症。）患者下一步的治疗方案是（ ）

A. 随诊观察
B. 口服替莫唑胺
C. 全中枢放疗
D. 立体定向放射外科治疗
E. 生物治疗
F. 中医中药治疗

2. [单选题]卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选

A. IFO+VCR+DDP
B. BLM+DDP+VP-16
C. VCR+ADM+CTX
D. DDP+VCR+BLM
E. 以上均不是

3. [多选题]对声门型喉癌描述正确的是( )

A. 在喉癌中最常见
B. 多发生于声带的前1／3～1／2处
C. 病理类型多为高分化鳞癌
D. 早期声门癌淋巴结转移少见
E. 声门癌单纯放疗的疗效与手术相当

4. [单选题]男性，45岁，几年前曾患肺结核，给予正规抗结核治疗，最近胸片发现病灶无诱因明显增大成团块状，应高度怀疑为 ( )

A. 肺结核恶化
B. 结核球
C. 肺结核合并感染
D. 肺结核后纤维化
E. 疤痕癌

5. [单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

A. 心血瘀阻
B. 心血不足
C. 阴虚火旺
D. 心阳不振
E. 痰饮凝心

6. [单选题]鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的主要诊断手段不包括

A. 磁共振成像
B. CT扫描
C. 骨ECT
D. 活检
E. 免疫组化

7. [单选题]下列哪一条当行阴茎癌姑息放射治疗 ( )

A. 肿瘤直径小于2cm
B. 无腹股沟淋巴结转移
C. 外生，表浅型
D. 肿瘤直径大于2cm，有卫星结节
E. 术后残余病灶

8. [单选题]淋巴瘤腹部影像学表现中正确的是

A. 胃肠道受侵常常出现肠梗阻
B. 淋巴瘤累及肾被膜时表现为肾周封套样弥漫性软组织增厚
C. 脾受侵时CT、MRI可检出小于5mm的病变
D. 肝受侵一般发生在脾淋巴瘤之前，分为巨块型和结节型
E. 脾受侵的超声表现为结节样改变，单发结节或肿物，回声均匀，以中低回声为主

9. [单选题]急性放射性肺炎多发生于放疗后( )

A. 0.5个月～1个月
B. 1个月～2个月
C. 2个月～6个月
D. 6个月～12个月
E. 1年～2年

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