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患儿男,3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:C。A.拍X线胸片 B.体格检查 C.吸氧 D.静脉输液 E.静注抗生素 F.退热对症处理 更多小儿内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿男,3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。

首先要急需采取的治疗措施是

A. 拍X线胸片
B. 体格检查
C. 吸氧
D. 静脉输液
E. 静注抗生素
F. 退热对症处理


2. [单选题]如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象 ( )

A. 减少饮食中的总热量
B. 减少胰岛素用量
C. 增加胰岛素用量
D. 加用口服降糖药
E. 增加饮食总热量


3. [多选题]2岁女孩,诊断为溶血尿毒综合征,现已24小时无尿,苍白、气促,血红蛋白55g/L,血钾6.0mmol/L,FDP增高,现可采取以下哪项治疗措施

A. 输注新鲜洗涤压积红细胞
B. 腹膜透析
C. 应用肝素和双嘧达莫抗凝治疗
D. 输注新鲜冰冻血浆
E. 应用链激酶抗纤溶


4. [单选题]锌缺乏时表现为

A. 克山病
B. 甲状腺肿大
C. 生长发育迟缓
D. 骨质软化
E. 骨骼畸形


5. [单选题]过度恐惧对气机的影响是( )

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱


6. [单选题]冷球蛋白(cryoglobulin)多为

A. IgG
B. IgE
C. IgM
D. IgD
E. IgA


7. [单选题]7月份,11个月患儿,腹泻4天,为黄绿色(yellowish green)稀便,近2天大便呈深绿色伴黏液、脓血。查体:体温38℃,精神差,无明显脱水症状,心、肺无异常,腹部稍胀。大便镜检红、白细胞满视野。该患儿腹泻的主要机制是( )

A. 肠绒毛破坏,肠道水、电解质吸收减少
B. 消化酶分泌少,活性低
C. 双糖酶活性低,导致高渗性腹泻
D. 细菌侵袭肠黏膜
E. cAMP、cGMP生成增多


8. [单选题]新生儿肾小球滤过率低的原因,正确的是

A. 近髓质肾小球发育不良
B. 动脉压低,肾灌注不足
C. 出球小动脉阻力低
D. 肾小球毛细血管(glomerular capillary)通透性高
E. 滤过膜面积较大


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