患者女，36岁，公司职员。间断腹痛、腹泻3个月。3个月前在外进食

1. [填空题]患者女，36岁，公司职员。间断腹痛、腹泻3个月。3个月前在外进食后出现腹痛、腹泻，每日10次，糊状，无脓血，伴里急后重感，发热，体温达38.4℃，在外院查血常规及大便常规提示急性细菌性痢疾，行抗感染治疗1周后腹痛腹泻缓解。2月前再次出现脐周及下腹部胀痛，无放射痛，间断发作，每次持续5～10分钟，伴腹泻，每天最多4～6次，糊状，有黏液，无血便。伴乏力，无消瘦及头晕，无发热、恶心及呕吐。既往无特殊病史。体检：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP130/70mmHg，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢不肿。

根据患者的病史，目前可能的诊断是( )

A. 慢性细菌性痢疾
B. 嗜酸性肠炎
C. 乳糜泻
D. 急性出血坏死性肠炎
E. 溃疡性结肠炎
F. 肠结核
G. 阿米巴痢疾
H. Whipple病
I. 缺血性肠炎
J. 结肠癌

2. [单选题]精神症状不能通过以下哪种情况表现出来

A. 当事人的言语
B. 当事人的表情
C. 当事人血清特异性指标检测
D. 当事人的书写
E. 当事人的行为

3. [单选题]消化性溃疡的命名主要是由于

A. 溃疡发生于消化道
B. 溃疡影响消化功能
C. 溃疡形成与消化道功能障碍^{(alimentary dysfunction)}有关
D. 溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关
E. 溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关

4. [单选题]能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是

A. 钡餐检查未发现溃疡
B. 无临床症状
C. 胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡
D. 最大泌酸试验(MAO)无游离酸
E. 内科治疗效果更好

5. [单选题]肝性昏迷三期的主要临床表现是 ( )

A. 定向力减退
B. 计算力降低
C. 腱反射亢进
D. 轻度性格改变、行为失常
E. 精神错乱

6. [单选题]有关胆囊结石，哪项是正确的

A. 男性常见
B. 可以出现梗阻性黄疸
C. 静止性结石都不需手术治疗
D. 口服法胆囊造影为首选检查
E. 诊断主要依靠病史和阳性体征

7. [单选题]不符合肝硬化腹水形成原因的描述是 ( )

A. 小叶下静脉受压
B. 窦内压升高
C. 肝细胞合成蛋白功能降低
D. 血中醛固酮、抗利尿素^{(antidiuretin)}水平升高
E. 肝动脉与肝静脉异常吻合形成

8. [单选题]有关酒精性肝硬化肝移植的叙述中，错误的是

A. 肝移植前应通过Child-Pugh评分或MELD评分判断预后
B. Maddrey判别函数主要用于判断酒精性肝硬化患者的预后
C. 酒精性肝病肝移植候选者的评估应谨慎，应由有经验的成瘾行为管理专家参与
D. 戒酒至少3～6个月后再考虑肝移植
E. 肝移植后仍需坚持戒酒

9. [多选题]关于酒精性肝病论述正确的是

A. 应进高蛋白质^{(high protein)}、高热量、低脂饮食并补充多种维生素
B. 肝移植是治疗终末期酒精性肝病的唯一方法
C. 戒酒是治疗酒精性肝病的根本
D. 是因长期大量饮酒所导致的肝损害
E. 对重症酒精性肝炎患者，甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标

10. [单选题]重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效

A. 弱酸液灌肠
B. 静点谷氨酸钠
C. 禁食蛋白
D. 静点精氨酸
E. 胰岛素加胰高血糖素静点

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