1. [填空题]患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双,以上症状晨轻暮重,有劳累后加重,休息后减轻特点。无头晕、肢体无力,无吞咽困难(without dysphagia)、饮水呛咳,无呼吸困难,无大小便障碍(sphincter disturbance)。为进一步诊治而入院。自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼外展欠充分,露白2mm,双眼水平复视伴水平眼震,双侧眼睑下垂,左眼裂小于右侧,眼肌疲劳试验可疑阳性;面部感觉正常,双咬肌、颞肌有力,疲劳试验阴性;面纹对称,双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;颈伸屈肌肌力5级,四肢肌容积正常,肌力5级,肌张力适中,腱反射正常,病理反射未引出;四肢肌疲劳试验阴性,深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。
该患者的定位诊断是( )
A. 神经肌肉接头
B. 神经根
C. 后索
D. 周围神经
E. 骨骼肌
F. 脑干
2. [单选题]结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是
A. 滑车神经、视神经
B. 动眼、外展、面神经、视神经
C. 三叉神经、面神经
D. 舌咽、迷走神经
E. 面神经、舌下神经
3. [单选题]重症肌无力90%以上的病例可见
A. 咀嚼肌受累
B. 面肌受累
C. 眼外肌麻痹
D. 颈肌受累
E. 延髓肌受累
4. [单选题]以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍,痛温觉减弱或消失,触觉保留
A. 侧索损害
B. 脊髓半切综合征
C. 前索损害
D. 后索损害
E. 中央管附近损害
5. [单选题]MS最主要最具特征性的病理表现是
A. 视神经脱髓鞘病变
B. 血管周围可见单核细胞、淋巴细胞、浆细胞侵润
C. 脑室周围大脑白质的脱髓鞘改变
D. 病变晚期可有轴突崩解,神经细胞减少,神经胶质增生
E. 有时MS也可累及大脑皮质或周围神经
6. [多选题]与典型失神发作相比,非典型失神发作的特点是
A. 背景活动正常
B. 预后较好
C. 肌张力改变明显
D. EEG显示较慢的不规则棘慢波
E. 意识障碍发生及休止较典型者缓慢
7. [单选题]男性患者,9岁发病,表现为发作性一侧面肌抽搐,持续1~2分钟,多在夜间发作,2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常,EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效,16岁以后未再发病。最可能的诊断
A. 颞叶癫痫
B. 顶叶癫痫
C. 额叶癫痫
D. 青少年肌阵挛癫痫
E. 伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
8. [单选题]Weber检查偏右,左耳Rinne检查气导大于骨导提示
A. 右耳神经性耳聋
B. 左耳神经性耳聋
C. 左耳传导性(conductivity)耳聋
D. 右耳传导性(conductivity)耳聋
E. 听觉中枢病变
9. [单选题]EW核节后纤维分布于
A. 瞳孔括约肌(sphincter)
B. 瞳孔开大肌
C. 睫状肌
D. 瞳孔括约肌(sphincter)和睫状肌
E. 瞳孔开大肌和睫状肌
10. [单选题]女性,70岁,先天性颅内动脉瘤破裂,造成蛛网膜下腔出血、不正确的治疗是
A. 绝对卧床休息
B. 保持大便通畅
C. 静脉点滴甘露醇
D. 静脉点滴罂粟硷
E. 口服钙离子拮抗剂