患者女性，56岁，因腹胀3个月，双下肢水肿1周就诊。自诉平日体健

1. [填空题]患者女性，56岁，因腹胀3个月，双下肢水肿1周就诊。自诉平日体健，不饮酒。查体：体温36.7℃，心率72次／分，血压135/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清，慢性肝病面容，肤色黝黑，未见巩膜黄染；心肺无异常，腹部稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝右肋下2.0cm，质硬，脾左肋下6.0cm，质硬，Murphy征（一），腹水征(+)；双下肢轻度水肿。入院检查，谷丙转氨酶36U/L，谷草转氨酶21U/L，总蛋白58. 2g/L，白蛋白26.lg/L，总胆红素22.3μmol／L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}8.2μmol／L，凝血酶原时间15.5秒，凝血酶原活动度66%，血氨35. 1μmol／L，胆碱酯酶3427U/L。B超：肝脏体积缩小，边缘锯齿状^(zigzag)，光点分布不均匀，增粗增强，未见占位，见液性暗区，门脉主干内径1.5cm，肝静脉及下腔静脉未见异常，脾脏厚度5.9cm。肝脏瞬时弹性检测26. 7kPa。

初步考虑患者的可能诊断是( )

A. 慢性乙型肝炎（乙肝），肝硬化
B. 慢性丙型肝炎（丙肝），肝硬化
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 布一加综合征
E. 慢性血吸虫病，血吸虫肝硬化
F. Wilson病
G. 自身免疫性肝病（自免肝），肝硬化
H. 慢性甲型肝炎^{(hepatitis a)}（甲肝），肝硬化

2. [多选题]影响总胆固醇水平的因素有

A. 饮食
B. 性别
C. 药物
D. 年龄
E. 遗传

3. [单选题]为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的 ( )

A. 病程第1～2周，血培养的阳性率最高
B. 骨髓培养的阳性率比血培养高
C. 整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，阳性者都是现症病人
D. 病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性
E. 胆汁培养有助于发现带菌者

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/z0qe9.html