2023内科学主治医师冲刺密卷答案解析(11.16)

1. [单选题]女性患者，32岁。出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现

A. 无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B. 明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C. 有脑膜刺激征
D. 血性脑脊液^{(blood cerebrospinal fluid)}
E. 可以出现意识障碍

2. [单选题]癫痫持续状态的主要特征^{(main features)}是

A. 一次发作后持续性意识障碍
B. 频繁发作
C. 发作后持续精神异常
D. 两次发作间期意识未完全恢复又频繁再发
E. 仅表现为全面性强直-阵挛发作状态

3. [单选题]患者女，38岁。确诊慢粒5年。因发热、牙龈出血10天来诊。检测骨穿提示原始细胞0.90。确诊为慢粒急变、白细胞危象。下列关于慢粒急变的描述不正确的是

A. 慢粒患者全部因急变死亡
B. 骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
C. 一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗
D. 急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差
E. 慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主

4. [单选题]大量咯血指的是

A. 每日咯血量100ml
B. 每日咯血量200ml
C. 每日咯血量300ml
D. 每日咯血量在500ml以上
E. 一次咯血量80ml

5. [单选题]系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是

A. ANA
B. 抗Sm抗体
C. 抗磷脂抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体

6. [单选题]女，32岁。有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色^(pink)泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A. 风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B. 风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C. 风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D. 风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

7. [单选题]不属于单纯部分性发作的类型为

A. 部分运动性发作
B. 自动症
C. 部分感觉性发作
D. 自主神经性发作
E. 精神性发作

8. [单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C. 血淀粉酶持续3～5天
D. 尿淀粉酶持续7～14天
E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

9. [单选题]患者男。查体肝脏弥漫性肿大。该患者可能的疾病是

A. 脂肪肝
B. 肝脏肿瘤
C. 肝脓肿
D. 肝囊肿
E. 肝包虫病

10. [单选题]男性，56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3小时入院。次日突然出现阿-斯综合征，下列哪项是最可能的原因

A. 频发室性早搏
B. 心室颤动
C. 室性心动过速
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 室上性心动过速

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