【导读】
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1. [单选题]38岁白人男性,有下腰部疼痛史,并伴有下肢放射痛,考虑L4-L5腰椎间盘突出压迫神经根,肌电图显示L5神经根病变,请求会诊。你对患者进行检查后决定经椎间孔在L5神经根处施行硬膜外激素注射。关于这一病例如下哪一种考虑是恰当的()
A. 这是一个会诊病例,因为患者是由另外一名医生处理后转诊的
B. 这是一个会诊病例,因为患者是转诊并需要你的建议
C. 这是一个新的就诊病例,因为这是一个已知的问题并且该患者转诊于你寻求治疗
D. 这是一个会诊病例,因为你告诉该患者在结束硬膜外注射后继续找转诊医生就诊
E. 这是一个会诊病例,因为在接下来的3年内你不打算再为第二个会诊开账单
2. [单选题]一位46岁女性主诉下腰痛前来就诊。患者既往患有抑郁症,焦虑症,肠易激综合征以及哮喘。询问病史,患者4年前车祸后出现全身疼痛。体格检查未发现局部神经病学检查结果。肌肉骨骼检查发现多处感觉过敏。患者诉中度指压颅底,颈部,前胸,手肘,腰背部以及双下肢时出现明显疼痛。患者腰椎MRI示其椎间盘高度存在,无关节突关节炎和L4-L5椎间盘轻度膨出,不伴有椎管或椎间孔狭窄。患者最可能的诊断是()
A. 纤维肌痛症
B. 盘源性疼痛
C. 肌筋膜痛
D. 躯体化障碍
E. 阿片类痛觉过敏
3. [单选题]关于盘源性下腰痛,以下错误的是()
A. 相比平躺,站立或直着背坐,前屈坐位时椎间盘内压力更大
B. 常常通过椎间盘造影术确诊
C. 由于下位腰椎间盘更靠近脊椎尾部,更易发生椎间盘退行性疾病(DDD)
D. 研究表明椎间盘退变性疾病有遗传倾向
E. 椎间盘盘内注射类固醇是治疗椎间盘退行性疾病的有效方法
4. [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有( )
A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥