男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。

1. [单选题]男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次／分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞22．6×109／L，中性82％，红细胞沉降率112mm／h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。

A. 依据上述特点，该病儿目前最可能的诊断是
B. 肺炎并心衰
C. 风湿性心包炎、心包积液
D. 病毒性心肌炎
E. 肾炎并心衰
F. 心内膜弹力纤维增生症

2. [单选题]8个月婴儿体重6．5 1(g，身长65cm，头围44cm，能爬，肌张力正常，乳牙未萌出。应诊断为

A. 呆小儿
B. 头小畸形
C. 发育正常
D. 营养不良
E. 维生素D缺乏症^{(vitamin d deficiency)}

3. [单选题]鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行（ ）。

A. Guthrie细菌生长抑制试验
B. 尿蝶呤分析
C. 尿有机酸分析
D. 尿三氯化铁试验
E. 尿2，4-二硝基苯肼试验

4. [单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症在小婴儿中最常见的症状是

A. 无热惊厥
B. 面部搐搦
C. 喉痉挛
D. 颅骨软化
E. 多汗易惊

5. [单选题](55～57题共用题干)

A. 1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。
B. 首选的实验室检查是
C. 心电图
D. 脑电图
E. B型超声检查
F. 尿常规检查
G. 血常规检查^{(blood routine examination)}

6. [单选题]下列哪项检查最有助于该患儿的确诊

A. 胸部平片
B. 自身抗体的检测
C. 心电图
D. 心脏彩色多普勒超声检查
E. 脑电图

7. [单选题]右向左分流型先天性心脏病

A. 室间隔缺损
B. 心内膜弹力纤维增生症
C. 肺动脉狭窄
D. 病毒性心肌炎
E. 法洛四联症

8. [单选题]金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。应首先考虑

A. 肺炎加重
B. 心力衰竭
C. 脓气胸
D. 肺部多发的小脓肿
E. 化脓性胸膜炎

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