【导读】
正确答案:C。A.正确,可促进胰岛素分泌 B.正确,可提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗 C.错误,患者有磺胺类过敏史 D.错误,增加二甲双胍剂量即可 E.正确,可减少胰岛素代谢 更多临床药学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,74岁,因“间断心悸、胸闷8年,加重1周”来诊。高血压10年,血压最高170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“缬沙坦片80mg,每天早晨1次,血压控制不详,口服“阿司匹林100mg”6个月余;糖尿病2年,口服“二甲双胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;对磺胺类药物过敏。查体:血压145/80mmHg,心界稍向左下扩大,心率80次/分,律齐,双下肢轻度压凹性水肿。心电图:窦性心律,部分导联T波异常。诊断:①冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②高血压病(3级,极高危);③2型糖尿病。用药医嘱:①阿司匹林肠溶片100mg,每天早晨1次,口服;②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服;③阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服;④单硝酸异山梨酯片20mg,每8小时1次,口服;⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服;⑥缬沙坦片80mg,每天早晨1次,口服;⑦二甲双胍肠溶片0.85g,每日2次,口服。
入院第5日因血糖控制不佳,医师拟加用格列齐特缓释片。用药评价正确的是
A. 正确,可促进胰岛素分泌
B. 正确,可提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗
C. 错误,患者有磺胺类过敏史
D. 错误,增加二甲双胍剂量即可
E. 正确,可减少胰岛素代谢
2. [多选题]非甾体抗炎药的不良反应有
A. 胃肠道损害
B. 肝损害
C. 抑制血小板聚集,使出血时间延长
D. 二重感染
E. 耳毒性
3. [多选题]室性早搏可选用的抗心律失常药是
A. 维拉帕米
B. 奎尼丁
C. β受体阻断剂
D. 普鲁卡因胺
E. 利多卡因
4. [多选题]使药物分子水溶性增加的结合反应有
A. 与氨基酸的结合反应
B. 与葡糖醛酸的结合反应
C. 乙酰化结合反应
D. 甲基化结合反应
E. 与硫酸的结合反应
5. [多选题]药师加强用药指导的意义在于
A. 提高病人的依从性
B. 及时补充
C. 避免药物的不良反应
D. 让不同病人获得相同的疗效
E. 充分发挥药物对疾病治疗的积极作用
6. [单选题]在十二经气血循环流注中,与足厥阴肝经终端相接的是( )
A. 足少阳胆经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阳三焦经
D. 手太阴肺经
E. 足少阴肾经
7. [单选题]寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是( )
A. 寒为阴邪,易伤阳气,阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引,气机收敛,故疼痛
C. 寒主收引,经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表,卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞,气血阻滞而疼痛
8. [多选题]关于氢氯噻嗪,叙述正确的是
A. 口服吸收快而完全
B. 与食物同服可增加吸收
C. 有利尿作用
D. 有降血压作用
E. 无尿患者可产生药物蓄积
9. [多选题]下列关于β内酰胺类抗生素(β-lactam antibiotic)的叙述正确的是
A. 氨曲南可作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用
B. 亚胺培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性
C. 克拉维酸对β-内酰胺酶有抑制作用
D. 阿莫西林主要用于革兰阴性菌感染,而对革兰阳性菌作用差
E. 亚胺培南不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)患者,但仍需严密观察抽搐等不良反应