【导读】
正确答案:ABDE。A.电解质 B.血氨 C.脑脊液相关检查 D.头部CT E.脑电图 F.心电图提示 经积极对症、保肝、支持等治疗后,患者病情稳定。 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者,男,59岁,主因“反复乏力、纳差10年,加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降,多次查肝功能ALT在60~80U/L。因程度较轻,未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重,并出现尿黄、腹胀,双下肢水肿。病程中患者无发热,无胸闷、心悸,无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术,术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。查体:面色晦暗,肝掌(+),未见蜘蛛痣,巩膜中度黄染,心肺未示异常,腹隆,软,无压痛及反跳痛,肝脏肋下未及,剑突下4.0cm可及,质韧,无触痛,脾脏肋下5.0cm可及,质硬,移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。
提示 住院期间患者出现便秘,继之出现睡眠颠倒,反应迟钝。查体:昏睡状态,计算力(calculation power)下降,球结膜轻度水肿,扑翼样震颤(+),双侧巴氏征可疑,余查体同前。针对这一新发问题,建议进行以下哪些检查( )
A. 电解质
B. 血氨
C. 脑脊液相关检查
D. 头部CT
E. 脑电图
F. 心电图提示 经积极对症、保肝、支持等治疗后,患者病情稳定。
2. [多选题]与癫病关系密切的脏腑有( )
A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 胆
E. 肾
3. [单选题]胆小管位于
A. 肝板之间
B. 肝细胞与血窦内皮之间
C. 肝板与肝细胞之间
D. 肝板与血窦之间
E. 肝细胞与窦周隙之间
4. [单选题]积滞的病变脏腑主要在( )
A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃
5. [单选题]腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
A. 急性细菌性痢疾
B. 伤寒或副伤寒
C. 肠结核
D. 霍乱
E. 细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)
6. [单选题]引起便血伴发热、少尿的常见疾病是
A. 肠结核
B. 直肠癌
C. 白血病
D. 消化性溃疡
E. 流行性出血热
7. [单选题]任脉的终点是在( )
A. 目内眦
B. 口唇
C. 目眶下
D. 胞宫
E. 会阴
8. [单选题]诊断食管胃底静脉曲张最可靠的方法是
A. 胃镜
B. 上消化道造影
C. 腹部B超
D. 腹部CT
E. 腹部MRI
9. [单选题]Grey-Turner征是指
A. 上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛
B. 明显腹胀,肠鸣音稀少而低
C. 急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑
D. 急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E. 胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
10. [单选题]慢性腹痛常见于
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 异位妊娠破裂
D. 胆囊结石
E. 结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)