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患者男性,23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABDE。A.心包或心脏外伤后出现急性心脏压塞的症状和体征 B.经心包穿刺抽出积血后,心包积血又明显增多 C.心包腔内有血凝块,心包腔内积血无进行性增多,心脏压塞症状或体征无进行性加重 D.心包开窗术发现心包腔内有活动性出血 E.心包腔内积血或血凝块影响血流动力学,经补液输血和应用血管活性药仍难维持血压 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤,自觉胸痛明显,伴胸闷气急,痰中带血,但无昏迷,无吐血。查体:BP92/78mmHg,呼吸22次/分,脉搏126次/分。神清,痛苦面容,脸色略白,唇无发绀,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,呼吸浅快,右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口,伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻,右下稍弱。心率126次/分,律齐,心前区无杂音。腹平软,肝脾不大,无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可,无外伤,末梢较凉。

关于创伤性急性心脏压塞施行急诊开胸探查手术的适应证,下列哪些说法是正确的

A. 心包或心脏外伤后出现急性心脏压塞的症状和体征
B. 经心包穿刺抽出积血后,心包积血又明显增多
C. 心包腔内有血凝块,心包腔内积血无进行性增多,心脏压塞症状或体征无进行性加重
D. 心包开窗术发现心包腔内有活动性出血
E. 心包腔内积血或血凝块影响血流动力学,经补液输血和应用血管活性药仍难维持血压


2. [多选题]病人呃逆、左侧眼裂缩小,可能是下列何种神经受到损害 ( )

A. 颈交感干神经
B. 胸交感干神经
C. 喉返神经
D. 膈神经
E. 臂丛神经


3. [多选题]肺血栓栓塞症呼吸生理的变化( )

A. 反射性支气管痉挛
B. 多种生物活性物质释放
C. 肺泡表面活性物质分泌减少
D. 病变区域通气存在,血流灌注减少,形成无效腔通气
E. 功能性分流,通气/血流比值失调


4. [多选题]吞咽困难经食管脱落细胞检查为阳性者(positive),应进一步作 ( )

A. 食管吞钡X线检查
B. 定期门诊随访
C. 食管镜检查
D. 可排除食管癌的诊断
E. 以上均不正确


5. [多选题]缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)心包切除的范围是

A. 两侧达膈神经
B. 上至大血管根部
C. 全部心包切除
D. 下方达心包膈面
E. 上、下腔静脉入口狭窄环切开


6. [单选题]酒剂的特性是( )

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理(reasonable price)
E. 活血和助长药效


7. [单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上( )

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸


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