患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”

1. [填空题]患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

为明确诊断，该患者首先还需要的检查是

A. 血常规
B. 血气分析
C. 纤维支气管镜检查
D. 抗核抗体系列
E. 肺功能
F. 痰培养+药敏
G. 肺泡灌洗
H. 胸部X线
I. 过敏原检测
J. 动态心电图
K. ANCA

2. [单选题]女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为

A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 原发性骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮

3. [单选题]一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol／L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者属于

A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级

4. [单选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足

A. 诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状
B. 诊断前症状出现至少12个月，近6个月有症状
C. 诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状
D. 诊断前症状出现至少6个月，至少12周有症状
E. 诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状

5. [单选题]不符合^{(inconformity)}肺源性心脏病体征的是

A. 颈静脉怒张
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 心脏浊音界向左下扩大
D. 剑突下示心脏搏动
E. 肺动脉瓣区第二心音亢进

6. [单选题]需要入住ICU的社区获得性肺炎，最常见的病原体是

A. 铜绿假单胞菌
B. 肺炎链球菌
C. 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌^{(resistant staphylococcus aureus)}（MRSA）
D. 病毒
E. 军团菌

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