【导读】
正确答案:CF。A.该患者不应该预防性应用PPI B.如应用,应该首选奥美拉唑 C.PPI可以竞争性地抑制细胞色素P450同工酶对氯吡格雷的代谢 D.如应用PPI,应常规监测血小板功能,了解对氯吡格雷药效的影响 E.如应用PPI,应常规检测CYP2C19基因 F.COGENT研究结果显示,氯吡格雷联合应用PPI并不显著增加临床心血管事件 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,65岁,以"胸痛1年,再发加重3d"就诊。既往糖尿病病史,皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin);有陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)病史。10个月前因黑粪住院,胃镜检查提示"十二指肠球部溃疡、出血",经治疗后未再发生消化道出血。吸烟史20支/d×20年,已戒烟3年。查体:BP130/70mmHg;体重70kg;双肺未闻及啰音;HR83次/分,心前区未闻及杂音;腹软,无压痛,肝、脾未触及。实验室检查:Hb136g/L,HCT39%;粪隐血(-);cTnl(-),SCr143μmol/L,CCr45.1ml/min。ECG:未见明显异常。心脏超声:未见明显异常。临床诊断不稳定型心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗。
关于预防性应用质子泵抑制药(PPI),叙述正确的有( )
A. 该患者不应该预防性应用PPI
B. 如应用,应该首选奥美拉唑
C. PPI可以竞争性地抑制细胞色素P450同工酶对氯吡格雷的代谢
D. 如应用PPI,应常规监测血小板功能,了解对氯吡格雷药效的影响
E. 如应用PPI,应常规检测CYP2C19基因
F. COGENT研究结果显示,氯吡格雷联合应用PPI并不显著增加临床心血管事件
2. [单选题]六淫致病,具有发病急、变化快特点的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪
3. [单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经
4. [单选题]具有固护胎儿作用的经脉是( )
A. 督脉
B. 带脉
C. 任脉
D. 阴维脉
E. 阳维脉
5. [多选题]关于急性主动脉瓣关闭不全,叙述正确的有( )
A. 最常见的病因是感染性心内膜炎
B. 患者的症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度
C. 左心室舒张末压通常正常或轻度增高
D. 严重主动脉瓣反流时,主动脉瓣区舒张期杂音柔和、短促
E. 心电图常见左心室肥厚伴电轴左偏
6. [多选题]下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有( )
A. 忧思郁怒,肝气郁结
B. 郁怒伤肝,肝气犯胃
C. 饮食不节,损伤脾胃
D. 心血不足,心失所养
E. 禀赋不足,脾胃虚弱
7. [多选题]恶露不尽的病因病机是( )
A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁
8. [多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )
A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水
9. [单选题]郁证总的治则是( )
A. 行气化痰
B. 利湿清热
C. 益气养血
D. 疏通气机
E. 消食行气