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患者男,63岁,农民。食管胸中段鳞癌术后1个月。患者6个月前出现

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.辅助化疗 B.靶向治疗 C.观察 D.中医治疗 E.辅助放疗 F.物理治疗 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,63岁,农民。食管胸中段鳞癌术后1个月。患者6个月前出现进食干饭时哽噎感,无吞咽时胸痛感,无背痛,无发热,无呛咳,无呕血,未予重视,3个月前起进食哽噎有加重偶有大口进食后呃逆,吐出少量食糜,无出血,吞咽时疼痛无加重,无胸闷,无声嘶,1个月前当地医院院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物,表面黏膜粗糙,活检病理为鳞癌。CT检查胸中段食管管腔狭窄,管壁不规则增厚,最厚处约2cm,局部纤维膜面模糊,食管周围多发淋巴结,短径1cm。遂行三切口食管癌根治术治疗,术中见食管胸中段肿物,6cm×3cm,与周围有粘连,食管旁可见多枚淋巴结,术后病理为食管髓质型中-低分化鳞癌,侵达纤维膜外,切缘阴性,上纵隔淋巴结2/7枚转移,食管旁1/8枚转移,腹腔淋巴结0/4枚转移。术后恢复可,现进半流食为主,大小便正常,体重下降5%。既往体质佳,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒30余年,5两/日,已戒2个月,吸烟30年,1包/日。 查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压116/70mmHg。KPS80分,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,右侧胸壁可见手术瘢痕,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,无压痛,未及包块,脊柱无叩痛。 辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。

此患者术后下一步最佳治疗应为( )

A. 辅助化疗
B. 靶向治疗
C. 观察
D. 中医治疗
E. 辅助放疗
F. 物理治疗


2. [多选题]影响小肝癌预后的因素有 ( )

A. 肝硬化的有无和类型
B. 肿瘤的数目
C. 治疗方法
D. 患者的年龄
E. 性别


3. [多选题]抗肿瘤的细胞免疫效应细胞主要有( )。

A. 细胞毒性T淋巴细胞
B. 浆细胞
C. 自然杀伤细胞
D. 巨噬细胞
E. 类上皮细胞


4. [多选题]下列哪些属于姑息治疗 ( )

A. 家庭治疗
B. 住院治疗(hospitalization)
C. 咨询服务
D. 日间护理
E. 居丧期支持


5. [单选题]腧穴可分为三类,即( )

A. 十二经穴、经外奇穴、阿是穴
B. 十四经穴、奇穴、特定穴
C. 十四经穴、经外奇穴、阿是穴
D. 经穴、络穴、阿是穴
E. 经穴、络穴、经外奇穴


6. [多选题]胸片示右上纵隔增宽可考虑 ( )

A. 胸腺瘤
B. 畸胎瘤
C. 肺癌
D. 支气管囊肿
E. 胸内甲状腺肿


7. [多选题]推拿作用的原理有( )

A. 调理疏通经络
B. 促进气血运行
C. 调整脏腑功能
D. 舒筋滑利关节
E. 增强抗病能力


8. [多选题]恶性肿瘤分级依据包括( )

A. 核分裂象(mitotic count)的多少
B. 是否出现淋巴结转移
C. 肿瘤大小
D. 分化程度的高低
E. 异型性的大小


9. [多选题]津液的功能包括( )

A. 滋润濡养作用
B. 化生血液
C. 化生肾精
D. 调节机体的阴阳平衡
E. 排泄代谢产物


10. [多选题]下列关于抑癌基因描述正确的是( )

A. 对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,该肿瘤的相应正常组织中该基因正常表达
B. 对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,该肿瘤中这种抑癌基因应有功能失活或结构改变或表达缺陷
C. 对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,将这种基因的野生型(wild type)导入基因异常的肿瘤细胞内,可部分或全部改变其恶性表型
D. 抑癌基因的促癌作用一般是在两个等位基因都丢失或失活后表现出来
E. 抑癌基因都是以缺失或突变的形式失活


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