【导读】
正确答案:ACD。A.暂缓手术,待血压控制至160/110mmHg、心室率100次/分以下时再考虑手术 B.该患者的ASA分级为Ⅱ级 C.暂缓手术,积极治疗急性呼吸道感染,病情稳定后再考虑手术 D.做血栓风险测定和分析,了解患者再次发生脑梗的风险,并采取针对性预防措施 E.待血糖稳定在6.7mmol/L(120mg/dl)以下时再考虑手术 F.次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,72岁,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个月,以混合型颈椎病(mixed cervical spondylosis)收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。
提示:患者颈椎后伸极度受限;患高血压病20余年,不规律服用降压药,血压控制不稳定,收缩压最高可达210mmHg,入院时血压195/115mmHg,房颤,心室率120次/分,心脏超声示左房内有血栓可疑,伴中度二尖瓣关闭不全,EF值53%;心功能Ⅲ级;有慢性支气管炎病史20余年,近日患感冒,咳嗽、咳痰、气喘严重,呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍;半年前患"脑梗",现已基本恢复;空腹血糖13.4mmol/L(240mg/dl)。提问:对于该患者下列哪些是正确的?
A. 暂缓手术,待血压控制至160/110mmHg、心室率100次/分以下时再考虑手术
B. 该患者的ASA分级为Ⅱ级
C. 暂缓手术,积极治疗急性呼吸道感染,病情稳定后再考虑手术
D. 做血栓风险测定和分析,了解患者再次发生脑梗的风险,并采取针对性预防措施
E. 待血糖稳定在6.7mmol/L(120mg/dl)以下时再考虑手术
F. 次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术
2. [单选题]解除喉痉挛的首选措施是 ( )
A. 粗针环甲膜穿刺
B. 快速气管插管
C. 静注琥珀胆碱
D. 气管切开
E. 面罩加压吸氧
3. [单选题]对阑尾的描述,错误的是
A. 一般位于右髂窝内
B. 其根部附着于盲肠后内侧壁
C. 其根部位于3条结肠带的汇合处
D. 阑尾的动脉来自肠系膜下动脉
E. 属腹膜内位器官
4. [单选题]肌松药可与下列哪种抗生素有协同作用 ( )
A. 多粘菌素(polymyxin)
B. 链霉素
C. 新霉素
D. 卡那霉素
E. 以上均是
5. [单选题]格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的
A. 总分最低3分,最高15分
B. 总分越低表示意识障碍越重
C. 总分越高表示预后越好
D. 总分在8分以上表示已有昏迷
E. 总分由低分向高分转化,说明病情在好转之中
6. [多选题]可以兴奋交感神经系统的激素有
A. 儿茶酚胺
B. 生长激素
C. 醛固酮
D. 甲状腺素
E. 促黄体生成素
7. [多选题]下列关于血管紧张素Ⅱ的生理作用,哪些正确
A. 使全身微动脉平滑肌收缩
B. 使静脉收缩,回心血量增多
C. 使醛固酮的释放增加
D. 促进肾脏近球细胞释放肾素
E. 可作用于脑内,引起交感缩血管紧张活动加强
8. [单选题]下列哪项不是肺不张的治疗原则 ( )
A. 鼓励咳嗽排痰
B. 纤维支气管镜检查
C. 正压通气
D. 雾化吸入
E. 激素治疗
9. [单选题]慢性肾功能不全患者快速静脉输入碳酸氢钠可能引起 ( )
A. 通气不足
B. 肝功能衰竭
C. 抽搐
D. 完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)
E. 溶血