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患者男,34岁。3年前于体检时发现血压升高,最高达180/120mmHg

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.肾上腺瘤切除术 B.醛固酮受体拮抗剂 C.α受体阻滞剂 D.肾上腺糖皮质激素 E.ACEI类降压药 F.ARB类降压药 更多内分泌副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,34岁。3年前于体检时发现血压升高,最高达180/120mmHg。无头痛、心悸、大汗,无恶心、呕吐,无一过性黑矇及二便失禁。先后服用“硝苯地平、依那普利、北京降压0号、氨氯地平”等药物治疗,血压控制不理想。血压常波动于140~180/90~120mmHg之间。1天前就诊,查心脏彩超、颈动脉及肾动脉超声未见异常。既往体健,无高血压等疾病家族史。查体:T36.4℃,P72次/分,R18次/分,BP150/100mmHg。营养中等,神清,精神可,颈动脉无异常搏动.双肺呼吸音清,心率72次/分,律整,无杂音。腹软,无压痛,肝脾未及,腹部未闻及血管杂音,双下肢(both lower limbs)无水肿。

盐水输注试验,结果显示盐水输注后醛固酮水平没有被抑制。盐水输注试验:输盐水前肾素150.97pg/ml,输盐水前血管紧张素57.88pg/ml,输盐水前醛固酮200.24pg/ml;输盐水后肾素168.12pg/ml,输盐水后血管紧张素44.15pg/ml,输盐水后醛固酮198.82pg/ml(>10ng/dl)。首先考虑的治疗方案是( )

A. 肾上腺瘤切除术
B. 醛固酮受体拮抗剂(aldosterone receptor antagonist)
C. α受体阻滞剂
D. 肾上腺糖皮质激素
E. ACEI类降压药
F. ARB类降压药


2. [单选题]与动脉粥样硬化密切有关的物质是( )

A. 醛固酮、β脂蛋白和甘油三酯
B. 胆固醇、β脂蛋白和甘油三酯
C. 胆固醇、β脂蛋白和醛固酮
D. 胆固醇、醛固酮和甘油三酯
E. 肾上腺素、醛固酮和甘油三酯


3. [多选题]下列各种说法正确的是

A. 家族性生长激素缺乏性侏儒症为常染色体显性遗传
B. GH-IGF轴激素或受体基因突变,表现为复合性垂体激素缺乏
C. 许多在以往诊断为特发性生长激素缺乏(idiopathic growth hormone)性侏儒症患者是由于下丘脑病变引起的
D. 转录因子突变,常表现为单一性生长激素缺乏或生长激素不敏感症
E. 在特发性垂体性侏儒症部分呈家族性,表明与遗传有关


4. [单选题]除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用

A. 胰岛素样生长因子Ⅱ
B. 心房利钠多肽
C. 表皮生长激素
D. 甲状旁腺激素
E. 促肾上腺皮质激素


5. [多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )

A. 起病缓慢
B. 易肿
C. 易脓
D. 易溃
E. 易敛


6. [多选题]低T3综合征,可以是由下列哪些原因引起

A. 创伤
B. 甲状腺炎
C. 心理疾病
D. 甲状腺增生
E. 严重的全身性疾病


7. [单选题]下列哪些药物不属于抗骨吸收制剂( )

A. 二膦酸盐(如阿仑膦酸钠)
B. 降钙素(如鲑降钙素)
C. 雌激素(如雌二醇)
D. 雌激素受体调节剂(estrogen receptor modulators)(如雷洛昔芬)
E. 甲状旁腺素(如特立帕肽)


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