孕妇28岁，孕1产0，孕38周，宫缩5～6分钟一次，规律宫缩6小时后

1. [填空题] 孕妇28岁，孕1产0，孕38周，宫缩5～6分钟一次，规律宫缩6小时后，阴道少量流血，来医院就诊，医生检查腹部，宫缩3分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，胎心140次/分，血压120/80mmHg，阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，前羊水囊突出在宫口。孕期顺利，超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产，送入产房待产室^{(labor room)}待产，宫缩一直是5～6分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，待产4小时后，阴道检查宫口开大仍为3cm，孕妇生命体征平稳，胎心正常，继续观察4小时后，产程仍无进展，医生认为孕妇宫缩乏力，缩宫素加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2～3分钟一次，持续40秒钟，宫缩强度"+"。缩宫素静脉点滴4小时，阴道检查宫口开全，前羊水囊突出于宫口外，并且张力大，胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平，胎心140次/分，孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。

人工破膜时的注意事项包括( )

A. 宫缩间歇时进行
B. 清洁外阴
C. 破膜后让羊水慢慢流出
D. 观察先露部下降
E. 观察胎心变化
F. 观察产程进展

2. [多选题]现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看，主要经历了哪些主要发展阶段 ( )

A. 疾病为中心
B. 医护合作
C. 患者为中心
D. 护理从属医疗
E. 人的健康为中心

3. [多选题]妊娠合并心脏病对胎儿的影响包括

A. 流产
B. 早产
C. 死胎
D. 前置胎盘
E. 胎儿宫内发育迟缓

4. [多选题]妊高症典型临床表现包括

A. 眩晕
B. 抽搐
C. 高血压
D. 水肿
E. 蛋白尿

5. [多选题]产后出血护理的预期目标是

A. 产妇的血容量于24小时内得到恢复，血压、脉搏、尿量正常
B. 产妇不出现感染症状
C. 产妇主诉生理舒适感^{(comfortable feeling)}增加
D. 产妇主诉心理舒适感^{(comfortable feeling)}增加
E. 产妇的血容量于48小时内得到恢复，血压、脉搏、尿量正常

6. [多选题]关于流产的处理原则，说法正确的是

A. 先兆流产于妊娠早期可肌内注射黄体酮^{(progesterone)}
B. 难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物
C. 不全流产应尽快行刮宫术
D. 一般感染性流产出血不多，抗感染^{(anti-infection)}及刮宫可同时进行
E. 宫颈内口松弛者可在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术

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