【导读】
正确答案:ABCEF。A.如无禁忌证,应将患者床头抬高30°~45° B.使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时一次 C.机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水 D.每次吸痰结束后,吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰 E.对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数 F.如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管 更多内科护理副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。
为有效预防呼吸机相关肺炎的发生,对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是( )
A. 如无禁忌证,应将患者床头抬高30°~45°
B. 使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时一次
C. 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水
D. 每次吸痰结束后,吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰
E. 对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数
F. 如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管
2. [单选题]对系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导是
A. 须终身治疗
B. 避免皮肤直接阳光照射
C. 病情缓解者可允许怀孕
D. 定期复查血、尿常规,遵医嘱服药
E. 忌用可能诱发本病的药物
3. [多选题]当冲突双方势均力敌,争执不下,可以采用的策略有
A. 回避
B. 妥协
C. 迁就
D. 合作
E. 强制
4. [单选题]患者对压眶刺激出现痛苦表情,没有言语应答,且不能执行简单的命令,目前患者处于的状态是
A. 昏迷
B. 嗜睡
C. 睁眼昏迷
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
5. [多选题]急性糜烂出血性胃炎的常见病因有
A. 应用非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)
B. 口服氯化钾及铁剂
C. 败血症
D. 严重创伤
E. 过量饮酒
6. [单选题]解磷定或双解磷类为何能根本治疗有机磷农药中毒
A. 直接兴奋大脑
B. 解除交感神经兴奋
C. 解除迷走神经兴奋
D. 恢复胆碱酯酶活性
E. 使锥体束兴奋
7. [单选题]以下哪一种病毒性肝炎不会发展为肝硬化( )
A. 乙型病毒性肝炎
B. 丙型病毒性肝炎
C. 丁型病毒性肝炎
D. 乙型和丙型肝炎病毒的重叠感染
E. 戊型病毒性肝炎
8. [单选题]引起充血性心力衰竭的基本病因有
A. 心脏长期前负荷过重
B. 心脏长期后负荷过重
C. 心肌收缩力减退
D. 心室舒张充盈受限
E. 以上都是
9. [多选题]长期频繁呕吐可致
A. 脱水
B. 代谢性酸中毒
C. 低血氯
D. 低血钾
E. 代谢性碱中毒
10. [多选题]长期使用(long-term use)广谱抗生素和联合使用抗生素可能造成
A. 人体正常菌群失调
B. 二重感染
C. 霉菌感染
D. 院内感染
E. 人体的变态反应