女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，

1. [填空题] 女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件(-)。

患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗

A. 观察等待其自然消退
B. 冷冻或激光治疗
C. 扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)
D. 单纯外阴切除术
E. 术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫^{(groin lymphadenectomy)}

2. [多选题]葡萄胎清宫时，恰当的做法是

A. 清宫时注意防止穿孔
B. 术前做好输血输液的准备
C. 出血过多时需输血
D. 1周后应重复刮宫1次
E. 清宫后，组织送检

3. [多选题]下列哪些原因可导致低促性腺激素性闭经( )

A. Sheehan综合征
B. 应激性闭经
C. 宫腔粘连
D. 空蝶鞍综合征
E. 卵巢早衰

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