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患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.定期观察 B.定期观察+免疫治疗 C.术后辅助化疗 D.术后辅助化疗+辅助放疗 E.术后辅助放疗 F.术后辅助放疗+免疫治疗 G.术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗 更多肿瘤放射治疗正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当地医疗机构诊治,被诊断为"肺部感染",予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后"痊愈"出院。1周前再次出现咳嗽、发热,同时伴痰中带血,胸部X线片发现左肺门阴影,CT检查发现左肺门占位病变,左肺上叶前段支气管增厚伴块影,左肺上叶前段阻塞性肺炎,左侧纵隔第五组淋巴结肿大。上腹部CT显示:肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞,活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗,行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm,为中分化鳞癌,第五组(1/3)、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组(0/13)和第十二组(0/3)淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,目前已经可以生活自理。 既往体健,否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年,每天1~2包,本次入院才戒烟。偶尔饮酒,每次大约50~100g,无其他不良嗜好。 手术后3周时体格检查:体温36.7℃,脉搏78次/分,血压112/74mmHg。患者精神正常,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大,左背部可见一术后瘢痕,伤口愈合良好。左肺呼吸音略低,余肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率78次/分,未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:肺功能、血常规、尿和大便常规检查均正常;血生化:ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 66g/L,ALB 36g/L,Cr 1.2mg/L,BUN 18mg/L;乙肝五项:均阴性。

该患者的手术后治疗应采用的模式是( )

A. 定期观察
B. 定期观察+免疫治疗
C. 术后辅助化疗
D. 术后辅助化疗+辅助放疗
E. 术后辅助放疗
F. 术后辅助放疗+免疫治疗
G. 术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗


2. [多选题]关于大肠癌预后的描述,正确的是 ( )

A. 结肠癌生存率优于直肠癌
B. 大肠癌为常见消化道癌预后最好者
C. 青年人大肠癌(colon cancer of young person)预后差
D. 梗阻性大肠癌(obstructive carcinoma of colon)预后差
E. 大肠癌肝转移预后差


3. [单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )

A. 理气消胀
B. 消食导滞
C. 理气和胃
D. 消食健脾
E. 和胃止呕


4. [多选题]属于温里剂的是( )

A. 理中丸
B. 小建中汤
C. 四逆汤
D. 阳和汤
E. 当归四逆汤


5. [多选题]以下肿瘤的治疗中,放疗是首选的根治性治疗手段的是( )

A. Ⅰb期低危前列腺癌
B. Ⅰ期HP感染的胃MALT淋巴瘤
C. T2N1M0的HPV相关的扁桃体鳞癌
D. T3N0M0的肛管鳞癌
E. 早期鼻腔恶性黑色素瘤


6. [多选题]输尿管癌的静脉肾盂造影加逆行肾造影表现是( )

A. 充盈缺损下方输尿管无明显扩张
B. 充盈缺损为边缘光滑长条状,有时可见缺损两侧或一侧显影
C. 不规则充盈缺损,病变处输尿管边缘消失,缺损下方输尿管呈杯状扩张
D. 不规则充盈缺损,病变处输尿管边缘消失,缺损上方输尿管呈杯状扩张
E. 以上都不是


7. [多选题]哪些原因导致肿瘤患者营养不良 ( )

A. 肿瘤细胞迅速增长加速能量代谢
B. 肿瘤产生物引起机体代谢紊乱
C. 宿主对肿瘤的反应性产物引起代谢紊乱
D. 手术加重营养障碍
E. 放疗引起营养障碍


8. [单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )

A. 补气活血,镇惊安神
B. 滋阴降火,养心安神
C. 益气镇惊,安神定志
D. 补益心脾,养血安神
E. 以上均不是


9. [多选题]结肠癌最早出现的症状为 ( )

A. 排便次数增加
B. 腹泻
C. 便秘
D. 便中带血
E. 便中带脓


10. [多选题]胆为奇恒之腑的依据有( )

A. 形态中空
B. 贮藏胆汁
C. 胆汁助消化
D. 胆与肝相表里
E. 胆不直接转化饮食物


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