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患者女,42岁。因“双下肢无力2年”就诊。于2年前上呼吸道感染1周

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.糖原贮积症 B.线粒体肌病 C.脂质贮积病 D.多发性肌炎 E.皮肌炎 F.坏死性肌炎 G.包涵体肌炎 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,42岁。因“双下肢无力2年”就诊。于2年前上呼吸道感染1周后,出现双下肢无力,表现为持续性双下肢发沉,上楼费力,但蹲起自如,症状无晨轻暮重,无遇冷加重,无短暂用力后肌力增强,无肌萎缩(muscular atrophy)或肌肥大,无肢体麻木,无睁眼费力,无吞咽及呼吸困难等情况,无力感于休息后可减轻,无肌肉痉挛及肉跳感。患者自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育正常,智力正常。自幼体育成绩合格。2型糖尿病病史2年。否认家族史。查体:神经系统检查无异常,疲劳试验(-)。肌电图:双下肢肌源性损害。低频重复神经电刺激:尺、腋、面神经未见异常。

(提示 血乳酸/丙酮酸试验(-)。肌肉活检(HE染色):肌纤维大小不等,无炎细胞浸润,无肌纤维坏死,油红O染色淡,脂滴较多,未见破碎红纤维。)最可能的诊断是( )

A. 糖原贮积症
B. 线粒体肌病
C. 脂质贮积病
D. 多发性肌炎
E. 皮肌炎
F. 坏死性肌炎
G. 包涵体肌炎


2. [多选题]单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有

A. CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
B. 特异性抗病毒药物治疗有效
C. 脑电图显示弥漫性异常,以颞、额区为主
D. CSF细胞数增多或出现红细胞,糖和氯化物明显增多
E. 口唇或生殖道疱疹史,出现发热,精神行为异常,意识障碍和早期局灶性神经系统损害体征


3. [多选题]目前治疗舞蹈症状主要有哪些药物?

A. DA受体阻滞剂
B. DA受体激动剂
C. 耗竭中枢DA储藏的药物
D. 增加中枢DA储藏的药物
E. 左旋多巴


4. [多选题]对于蛛网膜下腔出血处理不正确的是

A. 绝对卧床休息7~10天,头部保持低平
B. 及早应用钙通道拮抗剂(calcium channel blocker)
C. 腰椎穿刺置换脑脊液(exchange cerebrospinal fluid)
D. 尽早行磁共振血管造影,以明确病变血管
E. 昏迷患者应立即手术


5. [多选题]贯穿脊髓全长的纤维束有:

A. 楔束
B. 薄束
C. 皮质脊髓前束
D. 红核脊髓束
E. 脊髓小脑后束


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