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患者女,71岁,已婚,退休工人,因“确诊肝硬化10年,黑便伴头晕

来源: 自学库    发布:2023-08-03     [手机版]    
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正确答案:F。A.消化性溃疡伴上消化道出血 B.肝硬化食管曲张静脉破裂出血 C.肝癌伴上消化道出血 D.食管贲门黏膜撕裂伴出血 E.急性胃黏膜病变伴出血 F.门脉高压性胃病(PHG)伴出血 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,71岁,已婚,退休工人(retired worker),因“确诊肝硬化10年,黑便伴头晕、乏力2天”入院。查体:T37℃,心率100次/分,血压90/60mmHg,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音低,腹软,未见静脉曲张,全腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下二指,移动性浊音(-),肠鸣音3~5次/分。双下肢无水肿。

提示 查胃镜提示重度食管静脉曲张,广泛黏膜红斑、马赛克征,胃底部出现散在红点或多发的重染红点及自发性出血。Hb100g/L。根据该胃镜表现,考虑患者诊断为( )

A. 消化性溃疡伴上消化道出血
B. 肝硬化食管曲张静脉破裂出血
C. 肝癌伴上消化道出血
D. 食管贲门黏膜撕裂伴出血
E. 急性胃黏膜病变伴出血
F. 门脉高压性胃病(PHG)伴出血


2. [单选题]舌体瘦薄,舌绛而干,说明( )

A. 阴虚火旺
B. 火热炽盛
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿


3. [多选题]关于增生型肠结核的病理改变,正确( )

A. 病变多局限在回肠末段
B. 大量结核肉芽肿
C. 大量纤维组织增生
D. 局部肠壁增厚、僵硬
E. 可见瘤样肿块突入肠腔


4. [多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关( )

A. 黄曲霉毒素
B. 肝硬化
C. 病毒性肝炎
D. 瘀血性肝硬化
E. 饮用水污染(drinking water pollution)


5. [单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )

A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经


6. [多选题]胃镜下慢性萎缩性胃炎不同于慢性浅表性胃炎的主要表现在 ( )

A. 病变范围
B. 粘膜皱襞变细或平坦
C. 粘膜有无糜烂和出血点
D. 可否透见粘膜下血管
E. 伴胆汁反流


7. [单选题]腰痛的致病之本是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀


8. [多选题]病毒性肝炎时,肝细胞损伤取决于 ( )

A. T细胞介导的细胞免疫反应
B. 免疫复合物介导的超敏反应
C. 迟发性免疫反应
D. 病毒的直接损伤
E. 机体免疫反应的强弱


9. [多选题]急性重型肝炎的病理特点是 ( )

A. 肝细胞点状坏死
B. 肝体积明显缩小
C. 肝质地柔软,呈黄色或红褐色
D. 肝细胞再生不明显
E. 肝小叶结构完整


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