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患者男性,31岁,已确诊为急性髓细胞性白血病9个月余,接受妹供

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A.评估皮肤情况,注意颜色、温度及皮肤特征的改变 B.观察易受损部位皮肤,如骨突出、皮肤皱褶处 C.观察中心静脉导管穿刺点 D.评估患者是否有急性皮肤移植物抗宿主病的症状 E.评估有无腹痛、痉挛、水样便及肠鸣音亢进 F.观察记录患者粪便次数、颜色、形状和量 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,31岁,已确诊为急性髓细胞性白血病9个月余,接受妹供兄3/6相合异"基因造血干细胞(hematopoietic stem cell)移植术"。给予白舒菲(白消安注射液)/环磷酰胺+ATG(抗人胸腺细胞免疫球蛋白)进行预处理,并安全回输造血干细胞(hematopoietic stem cell)。移植后第11天(+11天),患者晨5点出现发热,伴畏寒,体温39℃。

针对患者出现的寒战、高热,护理评估及观察的重点内容有( )

A. 评估皮肤情况,注意颜色、温度及皮肤特征的改变
B. 观察易受损部位皮肤,如骨突出、皮肤皱褶处
C. 观察中心静脉导管穿刺点
D. 评估患者是否有急性皮肤移植物抗宿主病的症状
E. 评估有无腹痛、痉挛、水样便及肠鸣音亢进
F. 观察记录患者粪便次数、颜色、形状和量


2. [多选题]颅脑损伤患者的护理措施哪项正确

A. 按Glasgow表评估意识
B. 监测瞳孔变化
C. 有无夏柯氏症出现
D. 监测生命体征
E. 正确使用脱水药


3. [多选题]临产后的正常宫缩的特点是

A. 节律性
B. 对称性
C. 极性
D. 缩复作用
E. 自律性(automaticity)


4. [多选题]心肌细胞具有内分泌功能,其分泌的活性物质有

A. 心钠肽
B. 内皮素
C. 白细胞介素
D. 内皮舒张因子
E. 血管紧张素


5. [多选题]有关新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of newborn)的护理措施正确的是

A. 保持呼吸道通畅
B. 注意保暖
C. 保证营养供给,不能吸乳者可用鼻饲法或静脉补充营养
D. 头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号
E. 预防感染


6. [多选题]艾滋病的主要传播途径有

A. 性接触
B. 蚊虫叮咬
C. 器官移植
D. 母婴垂直传播
E. 输入血液及血制品


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