【导读】
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1. [单选题]女性,35岁,患类风湿关节炎已10年,双膝屈曲畸形,肌肉萎缩,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR15mm/h,血尿常规正常,X线示双髋、双膝关节间隙消失,关节融合。该病人的治疗选择是
A. MTX+激素
B. 非甾体类药
C. 非甾体类药+激素
D. 外科治疗,如关节置换等手术
E. 小剂量激素
2. [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)鉴别诊断有帮助( )
A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚
3. [单选题]类风湿关节炎的关节表现不包括
A. 晨僵
B. 关节肿痛
C. 关节畸形
D. 单关节红肿热痛
E. 关节活动受限
4. [单选题]PBC的最佳治疗方法是
A. 泼尼松
B. 环孢素
C. 硫唑嘌呤
D. 熊去氧胆酸
E. 肝移植
5. [单选题]立克次体病(rickettsiosis)
A. 急性痢疾
B. 急性肠炎
C. 霍乱
D. 伤寒
E. 斑疹伤寒
6. [单选题]超声心动图能测出心包积液,估计其液体量至少已达( )
A. <30ml
B. 50ml
C. 150ml
D. 250ml
E. 500ml
7. [单选题]患者男。胸闷,查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是
A. 胸腔积液
B. 左、右心室增大
C. 左、右心房增大
D. 心包积液
E. 左房增大
8. [单选题]男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登3楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是
A. 诊断错误,停用激素治疗
B. 诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
C. 诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
D. 诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
E. 诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
9. [单选题]X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不正确
A. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B. 右心室增大
C. 肺动脉段突出,其高度大于等于5mm
D. 右下肺动脉干横径大于等于15mm
E. 右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07