患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根

1. [填空题]患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。

该情况应给予的处理是

A. 立即拔除气管插管，减少患者应激
B. 立刻给予镇痛、镇静的治疗
C. 请家属到床旁安抚
D. 给予降压及降低心率的药物
E. 调整呼吸机模式

2. [单选题]如发现室性早搏或室性心动过速，应首选

A. 采用同步直流电复律
B. 肌肉或静脉注射阿托品0.5～1mg
C. 口服美西律15mg、普鲁卡因胺250～500mg或妥卡尼600mg
D. 静脉注射利多卡因50—100mg
E. 应用洋地黄类、维拉帕米

3. [单选题]女性，46岁。肾衰竭，尿量<100ml／24h。急查血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol／L，血清钾>6.5mmol／L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是

A. 立即控制入水量
B. 立即静脉滴注速尿
C. 立即采取透析疗法
D. 25％葡萄糖＋胰岛素静脉滴注
E. 大剂量激素＋速尿静脉推注

4. [单选题]男性，60岁。肝衰竭患者，下列哪项治疗措施不适宜

A. 静滴葡萄糖
B. 静滴脂肪乳
C. 静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D. 静滴左旋多巴
E. 口服甲硝唑

5. [单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

6. [单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述，不正确的是

A. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
B. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解^{(skeletal muscle protein degradation)}和肝内糖原异生，抑制蛋白质合成，抑制周围组织对葡萄糖的利用，使血糖水平升高
C. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌，进而抑制脂肪动员肝糖原分解^{(glycogenolysis)}与糖异生
D. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌，促进氨基酸和脂肪动员
E. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响

7. [单选题]急性心肌梗死最常见的首发症状是：

A. 胸痛
B. 晕厥
C. 急性左心衰
D. 休克
E. 猝死

8. [单选题]肾性肾衰出现高钾血症时为保护心脏，紧急情况下应

A. 忌用含钾药物
B. 静脉滴注葡萄糖酸钙
C. 血液透析
D. 使用利尿剂
E. 减慢输液速度

9. [单选题]电流对人体最大的打击是导致

A. 严重心律失常
B. 高钾血症
C. 肌肉坏死
D. 溶血
E. 创面感染

10. [单选题]血源性感染的治疗原则为下述各项，除了

A. 积极通畅引流，处理感染源
B. 合理的抗生素应用，早期、足量、足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗
C. 尽可能恢复机体正常的防御系统
D. 注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用
E. 轮换应用抗生素，联合应用抗生素

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