患者女性，41岁，为1型糖尿病患者。腹泻、呕吐48小时，因神志不

1. [填空题] 患者女性，41岁，为1型糖尿病患者。腹泻、呕吐48小时，因神志不清未能准确使用胰岛素，也未进食而到急诊就诊。查体：昏迷，皮肤无弹性、口干等脱水表现，呼吸深且呈叹息样，每分钟30次，有酮臭味。血压90/60mmHg，脉搏100次/分，其余无异常。

结合患者的电解质结果，在治疗过程中应注意的问题是

A. 由于代谢性酸中毒^(acidosis)、胰岛素缺乏和血容量减少引起组织氧供不足，钾从细胞内溢出至细胞外液，导致血浆钾增高
B. 渗透性利尿造成尿钾丢失加重，可以致总体钾降低
C. 当补液、补充胰岛素后，血浆钾的浓度会迅速降低，因此治疗时必须补钾
D. 高血糖时，细胞内水顺细胞外高葡萄糖浓度的渗透梯度移出至细胞外液，导致肾小管功能正常的稀释性低钠血症^{(diluted hyponatremia)}
E. 若血浆钠在参考范围内，提示患者有水耗竭
F. 血浆钠降低而血浆钾增高是相互矛盾的，上述电解质检查结果值得怀疑

2. [多选题]红细胞系增多见于

A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 失血性贫血

3. [多选题]下列哪些情况下，慢性粒细胞白血病患者可被诊断为进入急变期 ( )

A. 原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%
B. 外周血嗜碱粒＞20%
C. 出现Ph染色体以外的染色体异常
D. 骨髓中原始粒+早幼粒细胞＞50%
E. 有髓外原始细胞浸润

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