患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛

1. [填空题]　患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3 cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热^(heartburn)。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70 mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

下一步处理为(提示　甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织^{(parathyroid tissue)}可能性大。)

A. 即刻补充维生素D制剂及钙剂
B. 联系外科行甲状旁腺手术
C. 行颈部CT或MRI检查进一步明确定位
D. 监测血钙水平，对症处理
E. 骨活检
F. 警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂

2. [多选题]符合铁缺乏症的诊断是 ( )

A. MCV﹤80f1
B. 血清铁蛋白<12μg/L
C. 血红蛋白降低
D. 骨髓铁染色阴性
E. 毛发干枯，反甲等

3. [多选题]下列指标中提示胃泌素瘤预后不良的有

A. 肝转移
B. 伴库欣综合征
C. 肿瘤直径＞3.0 cm
D. 与MEN-1相关
E. 原发瘤位于胰腺

4. [多选题]抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎包括的疾病有

A. 肉芽肿性多血管炎（韦格纳肉芽肿）
B. 过敏性紫癜
C. 显微镜下多血管炎
D. 嗜酸性肉芽肿性多血管炎
E. 结节性多动脉炎

5. [多选题]关于GHbA1c，叙述正确的有

A. 反映取血前8～12周血糖的总水平
B. 糖尿病控制情况的一个监测指标
C. 与空腹和餐后血糖具有很好的相关性
D. 可作为糖尿病诊断指标
E. 妊娠期也可用于诊断糖尿病

6. [多选题]目前某些病因引起的难治性癫痫可以用手术治疗，其中常见的病因有（ ）

A. 遗传因素
B. 海马硬化
C. 代谢性疾病
D. 大脑皮质发育不良
E. 发育性肿瘤

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