患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”

1. [填空题]　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

最可能的诊断是

A. 小细胞未分化肺癌
B. 小细胞未分化肺癌伴低渗性脱水
C. 小细胞未分化肺癌伴低钠血症
D. 小细胞未分化肺癌伴低渗透压^{(lower osmolality)}综合征
E. 小细胞未分化肺癌合并低钠血症（SIADH）

2. [多选题]检查皮肤弹性常用的部位有

A. 手背
B. 手心
C. 上臂内侧
D. 前臂外侧
E. 上臂外侧

3. [多选题]关于弥漫性甲状腺肿^{(diffuse goiter)}伴甲状腺功能亢进症，正确的是

A. 可有水冲脉
B. 可有血胆固醇明显升高
C. 可有不同程度的突眼
D. 可有主动脉瓣关闭不全
E. 血TRAb可阳性

4. [单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

5. [多选题]AMI应用主动脉内球囊反搏术的适应证是

A. 心源性休克而药物治疗见效慢者，作为血管重建术前的准备措施
B. 合并急性二尖瓣反流或室间隔穿孔
C. 反复发作室性心律失常且血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}
D. 并发慢性肾功能不全
E. 难治性梗死后心绞痛

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