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患者男性,76岁,主因"突发头晕、饮水呛咳伴左侧肢体麻木7小时"

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:ACDE。A.严重肝肾疾病 B.心肌梗死 C.血压高于180/100mmHg D.出血倾向 E.感染性栓塞 F.动脉夹层 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,76岁,主因"突发头晕、饮水呛咳伴左侧肢体麻木7小时"就诊,患者晨练时突发头晕,伴视物旋转、恶心呕吐,并出现饮水呛咳、左侧肢体麻木,无明显力弱,自述步态不稳。无头痛、无抽搐,无视物成双、耳聋耳鸣。既往史:高血压病史10年,发现房颤5年。查体:BP160/90mmHg,心率110次/分,心律不齐(arrhythmia),心音强弱不等,意识清,右侧睑裂小于左侧,眼动正常,可见持续性水平细小眼震,无复视,左瞳孔直径4mm,右侧瞳孔3mm,对光反射灵敏,右面部痛觉减退,双侧鼻唇沟对称,口角不偏,右侧软腭上抬无力,右侧咽反射迟钝,四肢肌力肌张力正常,病理征未引出。右侧指鼻、跟膝胫试验欠稳准,左侧偏身痛觉减退。

抗凝治疗的禁忌证有

A. 严重肝肾疾病
B. 心肌梗死
C. 血压高于180/100mmHg
D. 出血倾向
E. 感染性栓塞
F. 动脉夹层


2. [多选题]下列哪些是减轻心脏前负荷(heart preload)的措施

A. 利尿剂
B. 扩张静脉药
C. 扩张动脉药
D. 强心药
E. 轮流扎四肢


3. [单选题]二尖瓣狭窄并有血栓栓塞时,约2/3的体循环栓塞(embolism of systemic circulation)

A. 脑动脉栓塞
B. 脾动脉栓塞
C. 外周动脉栓塞
D. 肾动脉栓塞
E. 肺动脉栓塞


4. [单选题]诊断老年感染性心内膜炎最重要的方法是

A. X线检查
B. 心电图检查(electrocardiographic examination)
C. 血常规
D. 血培养
E. 血生化


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