【导读】
正确答案:ABCDE。A.应马上收集其详尽病史，并进行体格检查和实验室检查，对各器官功能总体评价 B.尽快进入急诊抢救室或监护室，持续监测血压 C.酌情使用镇静药消除患者恐惧心理 D.针对不同的靶器官损害给予相应处理 E.尽快选择适合的降压药控制血压以阻止靶器官进一步损害 F.先考虑送CT室排除脑血管意外后再做下一步处理 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者女性，74岁，因"血压升高21年，活动时心悸1年，突发剧烈头痛伴恶心半小时(half an hour)"就诊。患者21年前发现血压高，长期使用ACEI、CCB、ARB和噻嗪类利尿剂等药物，血压控制良好。目前使用复代文每天1片，外加氨氯地平5mg每天1次。1年前无明显诱因出现心悸气促，活动时明显，在其他医院检查诊断心房颤动，给予倍他乐克缓释片47.5mg控制心率，华法林抗凝治疗，INR控制在2.0左右。半小时(half an hour)前因小事与邻居争吵时突然出现剧烈头痛伴恶心，即由家人送医院急诊。既往史：发现血脂异常9年，长期使用舒降之40mg，每天1次，睡前服；2型糖尿病病史6年，长期使用二甲双胍，血糖控制良好。查体：T36.4℃，P82次/分，R30次/分，BP220/130mmHg，烦躁、意识模糊，四肢轻度抽搐；卧位，颈静脉无充盈；双肺呼吸音稍粗；HR96次/分，律不齐，第一心音强弱不一，心尖部可以听到收缩期1/6级收缩期杂音，向左腋下传导；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿；眼底检查可以见到视网膜动脉强烈痉挛。神经科检查无明显定位体征。
此时的处理原则有
A. 应马上收集其详尽病史，并进行体格检查和实验室检查，对各器官功能总体评价
B. 尽快进入急诊抢救室或监护室，持续监测血压
C. 酌情使用镇静药消除患者恐惧心理
D. 针对不同的靶器官损害给予相应处理
E. 尽快选择适合的降压药控制血压以阻止靶器官进一步损害
F. 先考虑送CT室排除脑血管意外后再做下一步处理
2. [单选题]区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是
A. 置换术后一年
B. 置换术后90天
C. 置换术后30天
D. 置换术
E. 换术后60天
3. [单选题]血液游离胆固醇占总胆固醇的
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
4. [单选题]患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意(not satisfied)，双下肢水肿。此病诊断
A. 心功能Ⅳ级，全心衰竭
B. 心功能Ⅲ级，左心衰竭
C. 心功能Ⅱ级，右心衰竭
D. 心功能Ⅱ级，左心衰竭
E. 心功能Ⅰ级，右心衰竭
5. [多选题]关于高血压病，以下说法正确的是
A. 根据血压升高水平，高血压分1、2、3级
B. 在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一
C. 老年人高血压多为收缩压升高
D. 老年人高血压多为舒张压升高
E. 在不同国家、地区或种族之间患病率不统一
6. [单选题]下列不属于心房颤动临床特点的是 ( )
A. 心排血量下降25%
B. 仅见于器质性心脏病
C. 第一心音强弱不等
D. 心律绝对不规则
E. 短绌脉
