患者女，48岁，因"多饮、多尿、多食、消瘦10年，头晕1年"就诊。

1. [填空题]患者女，48岁，因"多饮、多尿、多食、消瘦10年，头晕1年"就诊。患者10年前开始出现多饮、多尿、多食、消瘦，当地医院诊断为"2型糖尿病"，不规律服用降糖药物（具体不详）。1年前出现头昏，测血压达160/100mmHg，自服"北京降压0号"，未监测血压^{(monitoring of blood pressure)}。查体：BP170／105mmHg。实验室检查：Hb90g/L;尿比重1.014，尿蛋白（++）；BUN16.4mmol／L，SCr309.4μmol／L。

糖尿病肾病，肾性高血压的机制可能有（ ）

A. 胰岛素抵抗
B. 糖脂代谢紊乱和凝血功能异常等共同促进血管内皮损伤和结构重塑使外周动脉血管顺应性减退
C. 小动脉^(arterioles)硬化致外周阻力明显增加
D. 糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态
E. 入球小动脉^(arterioles)不能有效收缩，高滤过状态得不到控制
F. 高容量负荷状态自身调节失效，加速糖尿病肾病进展而形成恶性循环，导致血压进一步升高

2. [单选题]下列属功能性便秘的疾病是

A. 肠粘连
B. 肠梗阻
C. 结肠良性或恶性肿瘤
D. 先天性巨结肠症
E. 肠易激综合征

3. [多选题]关于急性主动脉瓣关闭不全，叙述正确的有

A. 患者症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度
B. 严重主动脉瓣反流时，常在心尖区闻及柔和低调的隆隆样舒张期杂音
C. 心电图常见左心室肥厚伴电轴左偏
D. 左心室舒张末压通常正常或轻度增高
E. 最常见的病因是感染性心内膜炎

4. [单选题]男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现

A. Kuasmaul征
B. 下肢浮肿
C. 紫绀
D. 肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音
E. 肝肿大^{(hepatomegaly)}

5. [单选题]有关24小时食管pH值监测参数不正确的是( )

A. pH<4的总百分时间
B. 直立及仰卧位pH<4的百分时间
C. >10分钟的反流次数
D. 反流次数
E. 持续最长的反流时间

6. [单选题]男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为

A. 阵发性室上性心动过速
B. 特发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 房性心动过速
E. 心房扑动

7. [单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

A. 清肝
B. 疏肝
C. 养肝
D. 温肾
E. 活血通络

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