女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发

1. [单选题]女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时^{(half an hour)}前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0 kPa，心率160次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞： 10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞^(phagocyte)0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

A. 在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要
B. 肠毒素
C. 内毒素
D. 外毒素
E. 细胞毒素
F. 溶血毒素

2. [单选题]以下关于小儿急性肠套叠的描述中，唯一正确的一项是

A. 80％患儿＞2岁
B. 病因为先天性幽门肌间神经节数量增加
C. 营养不良儿多见
D. 继发性占95％
E. 能排出果酱样黏液血便

3. [单选题]下列哪项最有助于本病的快速诊断

A. 血清中抗原检测
B. 脑脊液抗原检测
C. 脑脊液找细菌
D. 血培养
E. 皮肤淤斑涂片找菌

4. [单选题]用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴

A. 首选肾上腺皮质激素
B. 降压利尿，或加用免疫抑制剂(添加)
C. 首选免疫抑制剂
D. 首选消炎痛，或延长激素巩固治疗时间
E. 首选双嘧达奠

5. [单选题]3岁男孩，身高67cm，懒动、便秘，反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大，常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片见一枚骨化中心，最可能的诊断是

A. 佝偻病^(rickets)
B. 唐氏综合征
C. 垂体性矮小症
D. 软骨发育不良
E. 甲状腺功能减退

6. [单选题]诊断消化性溃疡准确率^(accuracy)最高的检查是

A. 腹部B型超声
B. 腹部X线片
C. 胃镜
D. 上消化道造影
E. 胃液分析

7. [单选题]进一步的检查是

A. 禁水加压素试验
B. 血钠水平
C. 血渗透压
D. 尿渗透压与肾功能
E. 糖耐量试验

8. [单选题]以下法洛四联症杂音描述不正确的是

A. 胸骨左缘2～4肋间2～3／6级收缩期喷射立
B. 病变越重杂音越响
C. P2减弱
D. 肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
E. 杂音强度与肺动脉狭窄程度有关

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