患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7

1. [多选题]患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T 37．9℃，P 140次／分，R 60次／分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC 0～5／HP，血钠140mmol／L，K+2．8mmol／L，BE一16mmol／L。

A. 与该患儿发生腹泻有关的因素包括
B. 婴儿胃肠道功能薄弱
C. 人工喂养
D. 胃酸及消化酶分泌过少
E. 婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少
F. 生活习惯差，乳具较少消毒

2. [单选题]患儿男，1岁9个月，步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌张力低，巴氏征阳性，发病前行走自如，能进行简单对话。近来言语明显减少。辅助检查：头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1w低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是

A. 肾上腺脑白质营养不良
B. 异染性脑白质营养不良
C. 苯丙酮尿症
D. Alexander病
E. Canavan病

3. [单选题]4岁女孩，发热，干咳10天，体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD试验硬结直径18mm，诊断考虑

A. 急性支气管炎
B. 急性支气管肺炎
C. 眼结膜炎
D. 原发性肺结核^{(epituberculosis)}
E. 右侧胸膜炎

4. [单选题]1／4张含钠液

A. 3份5％葡萄糖，1份生理盐水
B. 3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NAHC03
C. 2份生理盐水，1份1.4％NAHCO3
D. 2份5％葡萄糖，1份生理盐水
E. 1份5％葡萄糖，2份生理盐水

5. [单选题]4个月婴儿，突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安。心率170次／分，第一心音低钝可闻及奔马律，肝于肋下4cm可及。X线检查心脏外形为球状扩大，搏动减弱，诊断为心内膜弹性纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为

A. 爆发型充血性心力衰竭
B. 亚急型充血性心力衰竭
C. 急性型充血性心力衰竭
D. 反复发作型充血性心力衰竭
E. 慢性型充血性心力衰竭

6. [单选题]关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，哪项错误

A. 高热、中毒症状严重
B. 全身的广泛瘀点、瘀斑
C. 脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变
D. 休克、周围循环衰竭
E. 血培养阳性

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