患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，

1. [填空题]患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T 36.7℃，P96次／分，R 20次／分，BP 125／70mmHg;口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力^{(calculation power)}、记忆力及定向力^{(orientation)}均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，克尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol／L，血钾4.0mmol／L。ECG:大致正常。

确诊该病有必要完善的检查是（ ）

A. 颅脑MRI
B. 脊髓MRI(平扫+增强)
C. 腰椎穿刺脑脊液检查
D. 新斯的明试验
E. 电生理检查
F. 肌肉活检

2. [单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

A. 汗液
B. 泪液
C. 涎液
D. 唾液
E. 涕液

3. [单选题]下列哪项检测不用于痴呆患者

A. MMSE
B. BBS
C. WEBSTER
D. CDR
E. HIS

4. [多选题]神经莱姆病的以下表述哪些是正确的

A. 是伯氏疏螺旋体感染所致的人畜共患病
B. 流行病区、蜱叮咬史及游走性红斑是诊断依据
C. 神经症状多表现为脑膜炎、脑炎、脑神经炎，亦可出现单发或多发神经炎
D. 血清学检查可测出该螺旋体特异性IgM和IgG抗体
E. 治疗可使用青霉素G、三代头孢霉素药物

5. [单选题]下列哪一种不属于病理性腹部包块

A. 脏器肿大
B. 炎性包块
C. 肿瘤
D. 乙状结肠粪块
E. 肝囊肿

6. [单选题]13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在

A. 前角
B. 皮质脊髓束
C. 脊髓小脑束
D. 灰质前联合
E. 脊髓丘脑束

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