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患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:BE。A.青霉胺 B.BAL C.曲恩汀 D.EDTA E.二巯基丙磺酸 F.二巯基丁二酸 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大(splenomegaly)。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性(comprehensiveness)发作,予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。

如果静脉驱铜,可选用( )

A. 青霉胺
B. BAL
C. 曲恩汀
D. EDTA
E. 二巯基丙磺酸
F. 二巯基丁二酸


2. [单选题]反映肝纤维化的指标是

A. γ-谷氨酰转移酶
B. Ⅳ型胶原
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 胆汁酸


3. [多选题]伯氏疏螺旋体对下列哪些药物敏感

A. 四环素
B. 环丙沙星
C. 氨苄青霉素
D. 头孢曲松
E. 利福平


4. [单选题]"头为诸阳之会"是由于( )

A. 头居上部,且有阳经分布
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
E. 头为五脏六腑精气会聚之所


5. [单选题]常脑脊液白细胞数为

A. 小于×10/L
B. (10~15)×10/L
C. (0~5)×10/L
D. (6~5)×10/L
E. (0~1)×10/L


6. [单选题]Shy-Drager综合征病因是

A. 小动脉痉挛
B. 中小动脉痉挛
C. 小动脉扩张
D. 脊髓侧角细胞变性
E. 交感神经节变性


7. [单选题]40岁男性,突然起病,昏迷,呕吐,查体双瞳孔小,四肢强直样发作,双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是

A. 癫痫
B. 基底节出血
C. 小脑出血
D. 脑桥出血
E. 蛛网膜下腔出血


8. [单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为( )

A. 火
B. 湿
C. 痰
D. 痰与火
E. 气虚


9. [单选题]对周期性瘫痪发作期的患者,下述哪项治疗是最佳的

A. 针对低血钾,口服氯化钾
B. 应用肾上腺皮质激素冲击治疗
C. 高糖饮食
D. 静脉注射碳酸氢钠
E. 口服双氢克尿噻


10. [单选题]线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点中不包括

A. 卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B. 偏头痛
C. 神经性耳聋
D. 脑脊液蛋白水平增高
E. 头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化,病灶范围与主要脑血管分布不一致,可见基底核钙化


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