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患者男,55岁,因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:E。A.急性甲型肝炎 B.急性戊型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.急性丙型肝炎 E.急性药物性肝炎 F.非酒精性脂肪性肝炎 G.自身免疫性肝炎 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,55岁,因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院查ALT1227.6U/L,AST128.4U/L,总胆红素、ALP及GGT正常,白蛋白水平正常。轻度乏力,食欲减退,无明显恶心、呕吐,无腹泻、腹痛,无畏寒、发热,无关节酸痛。1周前曾因“上呼吸道感染”接受阿奇霉素及维生素C治疗2天,未应用非甾体抗炎药。有高血压史10余年,服用培哚普利、缬沙坦、复方丹参滴丸等治疗已8年,血压控制可,服药期间多次查肝生化基本正常。否认病毒性肝炎史,否认血吸虫疫水接触史,无烟酒嗜好。无外伤、手术及输血史,无拔牙及文身史。体检:生命体征平稳,精神尚可,腹型肥胖。皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。腹平软,肝脾未触及肿大,肝区无明显叩击痛,移动性浊音阴性。双下肢(both lower limbs)无水肿。

提示 入院后查HBV标志物:HBsAb及HBcAb阳性,抗-HAV、抗-HEV、抗-HCV、抗-CMV及抗-EBV均阴性,ANA及AMA等自身免疫性肝病抗体阴性。B超提示不均质性脂肪肝。从现有资料看,本例最可能的诊断是( )

A. 急性甲型肝炎
B. 急性戊型肝炎
C. 急性乙型肝炎
D. 急性丙型肝炎
E. 急性药物性肝炎
F. 非酒精性脂肪性肝炎
G. 自身免疫性肝炎


2. [单选题]女性,50岁,上腹胀痛(distending pain)5年,近1个月来进食后饱胀,有时嗳气,食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+),胃镜检查:幽门部可见血管网,最可能的诊断是

A. 浅表性胃炎
B. 萎缩性胃炎
C. 早期胃癌
D. 急性胃粘膜病变
E. 胃粘膜脱垂症


3. [单选题]下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现

A. 咽喉炎
B. 哮喘
C. 上消化道出血
D. 食管狭窄
E. 鼻窦炎


4. [单选题]肝肾综合征的主要发病机制是 ( )

A. 肾小管坏死
B. 肾小球坏死
C. 肾皮质血流量减少
D. 肾单位纤维化
E. 胆红素在肾脏中沉积


5. [单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是( )

A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 肝、脾、肾
D. 肺、胃、肾
E. 心、脾、肾


6. [多选题]肝硬化失代偿期脾脏表现为

A. 可缩小
B. 主要是被动性淤血所致
C. 上消化道出血后可缩小
D. 常伴脾功能亢进
E. 常出现脾周围炎


7. [单选题]急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

A. 3-4小时
B. 24小时
C. 3-4天
D. 3-4周
E. 3-4个月


8. [单选题]渗透性腹泻的两大特点之一是( )

A. 禁食48小时后腹泻停止或显著减轻
B. 血浆-粪便溶质差缩小
C. 大便为水样,无脓血
D. 每日大便量超过1L
E. 粪便多稀烂但不含渗出物(exudate)


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