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患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊

来源: 自学库    发布:2023-07-25     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.立即停止口服泼尼松 B.加用噻嗪类利尿剂 C.尽快减用泼尼松剂量 D.开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药 E.不必更改治疗方案、继续观察 更多呼吸内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE 68 U正常(33±10 U)、PPD 5 U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿,请结合临床考虑。

处理方法是(提示 以上病例口服泼尼松30 mg/d治疗后2个月,症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少;但头晕头痛、血压升高至160/90 mmHg。)

A. 立即停止口服泼尼松
B. 加用噻嗪类利尿剂
C. 尽快减用泼尼松剂量
D. 开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药(lowing blood pressure medicine)
E. 不必更改治疗方案、继续观察


2. [多选题]判断结核菌素反应的结果,下列哪项正确

A. 皮肤硬块直径5~9cm为(+)
B. 皮肤硬块直径≤4cm为(++++)
C. 皮肤硬块直径10~19cm为(++)
D. 皮肤硬块直径≥20mm为(+)
E. 皮肤硬块直径≥20cm或伴水泡为(+++)


3. [单选题]补阳还五汤的君药是( )

A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁


4. [多选题]患者男,72岁,主诉咳嗽,咳痰,胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影,右心缘模糊不清(obscured),侧位像可见水平裂下移,自肺门向前下方的带状影致密影,可能的诊断是

A. 右中叶肺炎
B. 肺泡细胞癌
C. 右侧中心型肺癌
D. 浸润型肺结核
E. 支气管扩张并感染


5. [多选题]重度哮喘的处理是

A. 补液
B. 吸氧
C. 氨茶碱滴注
D. 注射毛花苷丙
E. 给予糖皮质激素


6. [多选题]麻黄汤的药物组成是( )

A. 桂枝
B. 荆芥
C. 麻黄
D. 杏仁
E. 甘草


7. [多选题]支气管哮喘发作时,患者呈

A. 胸廓胀满呈吸气状态
B. 呼气时两肺有哮鸣音
C. 呼吸幅度小
D. 所有呼吸辅助肌均参加呼吸运动
E. 呼吸幅度大


8. [多选题]患者反复咳嗽、咳痰20余年,渐进性呼吸困难3年,肺功能检查可能出现的变化是

A. 第一秒用力呼气容积占用力肺活量(fvc)比值60%
B. 最大通气量低于预计值的80%
C. 残气容积增加
D. 残气容积占肺总量的百分比>40%
E. 一秒量低于预计值的80%


9. [单选题]吐血的特有症状为( )

A. 血中夹有食物残渣(food residue)
B. 出血
C. 呕吐
D. 大便秘结
E. 柏油样便


10. [单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )

A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤


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