[多选题]初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些可能

正确答案 ：AC

阴道静脉曲张破裂

前置胎盘

解析：妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。妊娠后半期随着胎儿的迅速增大血液供应量的增加胀大了的子宫压迫盆腔静脉影响血液返流;孕妇体内雌激素水平提高静脉壁松弛都容易使孕妇的外阴部及大腿内侧的静脉出现曲张，压迫过度会导致血管破裂，无痛性大量流血。胎盘早期剥离及子宫破裂伴有腹痛；先兆早产伴有少量流血及腹痛。

[多选题]关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，恰当的是

正确答案 ：ABCDE

等待期间压迫腹主动脉以减少出血

给静脉5-FU化疗

行阴道检查，了解破溃发生部位

局部敷以止血药并压迫止血

清洁阴道，纱布条填塞阴道

[多选题]羊水栓塞休克前，出现哪些先兆症状

正确答案 ：ABCDE

寒战

烦躁不安

恶心

呕吐

气急

解析：羊水栓塞休克前，产妇突感寒战，出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷，脉搏细数、血压急剧下降，心率加快、肺底部湿啰音。故全选。

[多选题]阴道下段的血供可来自

正确答案 ：DE

痔中动脉

阴部内动脉

[多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

正确答案 ：ACDE

消痰化饮

行气消瘀

消食导滞

消坚化积

[单选题]眉心至后发际为（ ）

正确答案 ：D

15寸

[多选题]完全性子宫破裂体征，下列恰当的是

正确答案 ：ABCDE

阴道可能有鲜血，流出量可多可少

胎心消失

拨露或下降中的胎先露部消失

曾扩张的宫口可缩回

产妇进入到休克状态

解析：完全性子宫破裂时，产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止，腹痛稍缓解后待羊水血液进入腹腔又出现全腹持续性疼痛，产妇进入到休克状态。子宫位于侧方，胎心胎动消失，阴道检查可能有鲜血，流出量可多可少，拨露或下降中的胎先露部消失，曾扩张的宫口可缩回，部分产妇可扪及宫颈及子宫下段裂口，故全选。

[多选题]臀位阴道分娩时，在产程的处理正确的是

正确答案 ：DE

一旦破水应立即听胎心

孕32～34周可施行外倒转术

解析：孕30周前可不行矫正，32～34周可施行外倒转术。第一产程产妇应侧卧休息，不宜站立走动，少做肛查及阴道检查，不灌肠，尽量避免胎膜早破，AB错误。堵臀是为了使宫颈和阴道充分扩张，避免胎足先下降，C错误。一旦破水应立即听胎心，堵臀过程中每隔10~15分钟听胎心一次。

[多选题]关于羊水栓塞的处理，哪些正确

正确答案 ：ABCE

一旦出现临床表现，应立即紧急处理

最初阶段主要是抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压

DIC早期应抗凝，补充凝血因子

无尿时及时应用利尿剂

解析：一旦发现羊水栓塞，立刻抢救，抗过敏，纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症，抗休克，防止DIC和肾衰竭发生。最初阶段主要是抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压，DIC早期应抗凝，补充凝血因子，晚期抗纤溶，任需补充凝血因子，输新鲜血或纤维蛋白原，预防肾衰竭注意尿量，无尿时及时应用利尿剂。D错误。

[多选题]下列哪些情况可以结婚但禁止生育

正确答案 ：ABC

男女一方患严重的常染色体疾病

男女双方均患有严重的相同的常染色体隐性遗传病

男女一方患有严重的多基因病

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