[单选题]男性，16岁，诊断为1型糖尿病10年，近2天出现恶心，面色潮红，呼吸加快，神志由模糊逐渐至昏迷，最可能的诊断是

正确答案 ：B

糖尿病酮症酸中毒

[单选题]不是习惯性流产原因的是

正确答案 ：A

缺铁性贫血

[单选题]硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

正确答案 ：C

粒细胞缺乏症

[单选题]突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是

正确答案 ：A

预防为主，常备不懈

[单选题]多发性硬化的临床表现，错误的是

正确答案 ：B

男性发病率高于女性

[单选题]国家鼓励下列人员率先献血

正确答案 ：D

现役军人

[单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

正确答案 ：B

可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

[单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

正确答案 ：A

是人体试验的重要方法

[多选题]关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是

正确答案 ：ABCE

低水平BNP（＜80 pg/ml）可以排除ADHF

高水平（400～1000 pg/ml以及＞1000 pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度

中度水平的BNP（80～400 pg/ml）为诊断的“灰色地带”

肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD）和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高

[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

正确答案 ：C

安排患者平板运动试验

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

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