正确答案:

肾上腺癌性Cushing病

B

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]仪器杂光的来源不包括

比色杯不清洁

解析：杂光(散光)检查：在吸光度测定中，凡检测器感受到的不需要的辐射都称为杂光。杂光对吸光度测定法的准确性有严重的影响，但却往往被忽视。杂光的来源有：①仪器本身的原因，如单色器的设计、光源的光谱分布、光学原件的老化程度、波带宽度以及仪器内部的反射及散射等；②室内光线过强而漏人仪器，仪器暗室盖不严；③样品本身的原因，如样品有无荧光、样品的散射能力强弱等。

[多选题]衣原体的特征有 ( )

二分裂方式繁殖

有核糖体

有LPS和蛋白质组成的细胞壁

[多选题]下列检查哪项改变与溶血有关 ( )

黄疸

网织红细胞增多

结合珠蛋白减少

尿胆原增多

解析：肝脏疾病，胆管阻塞，溶血都会引起直接胆红素增高

[单选题]符合粒细胞发育过程形态学演变规律的是

核质比例由大到小

[单选题]下列涂片法白细胞分类的叙述，正确的是

涂片尾部幼稚细胞多

[单选题]为了保证免疫荧光细胞化学染色的准确性，排除某些非特异性染色，必须在初次实验时进行对照试验。下列选项中不必要的是

补体对照

解析：为了保证免疫荧光细胞化学染色的准确性，排除某些非特异性染色，在实验中通常针对第一抗体设立对照，包括阳性对照、阴性对照、替代对照和吸收试验等。

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