[单选题]患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。护士认为目前患者存在的主要护理诊断是

正确答案 ：D

知识缺乏

解析：本次发病是由于患者对己出现的病情加重的症状认识不足，缺乏相关的知识，所以当前的主要护理诊断是知识缺乏。

[单选题]肢体被动运动的目的不包括

正确答案 ：E

预防坠积性肺炎

解析：被动运动一种完全依靠外力帮助来完成的运动。肢体被动运动的目的：增强患者肢体肌肉力量，恢复被损伤的运动功能，心肺功能，促进脑功能的恢复，防止瘫痪肢体的畸形和挛缩，促进血液循环，预防静脉血栓。不能预防坠积性肺炎。故答案为E。

[单选题]患者，女，46岁，诊断为支气管哮喘，于今日出院。护士小陈指导患者使用手压式雾化吸入器，以下错误的是

正确答案 ：B

使用时张嘴呼吸，以加大吸入量

解析：手压式雾化吸入器使用时应将喷嘴放入口中，闭嘴。

[单选题]患者女，系统性红斑狼疮，因长期激素治疗，导致口腔真菌感染，此时应给患者选用哪种漱口液进行治疗

正确答案 ：C

1%～4%碳酸氢钠溶液

解析：多贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭，口腔pH值为中性时适用；0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用，口腔pH值为中性时适用；1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用，口腔pH值偏酸性时适用；0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时，口腔pH值偏碱性时适用；1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染，口腔pH值偏酸性时适用。根据漱口液适应证看出选项C是正确的。

[单选题]患者女，45岁。患子宫肌瘤拟行子宫切除术，术前护士为其留置导尿管，其主要目的是

正确答案 ：C

避免术中误伤膀胱

解析：子宫与膀胱为比邻器官，留置尿管可以防止膀胱充盈，误伤膀胱。选C。

[单选题]遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知

正确答案 ：E

医院保卫部门

解析：预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下；遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。

[单选题]患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是( )

正确答案 ：E

服用降压药2小时后

解析：短效降压制剂一般在服药后2小时作用达到最大程度。所以应在服降压药后2～6小时测血压，评估降压效果。

[单选题]患者，女，68岁，癌症晚期，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应

正确答案 ：B

理解忍让，陪伴保护患者

解析：愤怒期患者的护理为：护士充分理解患者的痛苦，允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的忧虑和恐惧；认真倾听患者的内心感受，同时应注意预防意外事件的发生，必要时辅助使用药物来稳定患者的情绪；做好患者家属的工作。

[单选题]患者，女性，43岁，因乳腺癌行乳腺切除术，术后恢复良好给予出院。护士向患者行出院指导时，应采用的沟通距离是

正确答案 ：B

50～120厘米

解析：个人距离：距离范围为0.46～1.2米，此距离是朋友之间进行沟通的适当距离。护士与患者进行交谈时主要使用。

[单选题]患者，男，65岁，因"直肠癌"拟行手术治疗。医嘱"青霉素皮内试验"，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射的剂量应是

正确答案 ：D

20U

解析：青霉素皮试液以0.1ml（含20～50U）为注入标准（D对）。

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