正确答案:

转移性卵巢肿瘤 卵巢恶性肿瘤

BF

题目：病历摘要患者女性，40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

解析：患者有腹胀、发现腹部包块史，体重明显下降史，既往有胃溃疡史，体检慢性病容，轻度贫血貌，叩诊移动性浊音阳性，腹水征(+)，体检及妇检双侧下腹部附件区均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，考虑恶性肿瘤的可能性大，附件区包块主要考虑卵巢肿瘤。转移性卵巢肿瘤多为双侧附件肿块，中等大，活动的实性包块，有胃肠道症状，与该患者表现最相符，卵巢恶性肿瘤多为双侧肿块，伴腹水，但肿块多固定，表面结节状不平，但不能完全排除，卵巢良性肿瘤多为单侧，无恶病质及腹水征，但虽卵巢纤维瘤也可出现腹水，但纤维瘤多为单侧，且无恶病质。无接触性阴道流血或不规则阴道流血史，妇检宫颈子宫未发现异常，子宫颈癌、子宫内膜癌及绒毛膜癌的可能性小。提示：患者住院治疗，拟进一步完善检查、明确诊断

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]可能发生胎盘早剥的因素包括

慢性肾炎

腹部撞击伤

合并妊娠期高血压综合征

宫腔压力突然降低

[多选题]需与急性盆腔炎相鉴别的疾病包括

卵巢囊肿感染

卵巢囊肿破裂

急性阑尾炎

卵巢囊肿蒂扭转

[多选题]产后2小时内应观察

子宫收缩情况

阴道流血情况

膀胱充盈情况

解析：产后两小时应严密观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量，并注意宫底高度及膀胱是否充盈等，故正确答案为ABD

[多选题]属于肝脏代谢功能的有

雌激素的灭活

前白蛋白的合成

FⅡ的合成

胆固醇的合成

分泌胰岛素维持血糖稳定

[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

心

肝

脾

肺

肾

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/0608n.html