正确答案: 脑血栓形成
B
题目:
女,60岁。早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。
解析:脑血栓形成多见于50~60岁或以上患有动脉硬化的老年人,常伴有高血压、糖尿病或冠心病,男性多于女性,约1/3有TIA病史,部分可有头昏、头晕和头痛等前驱症状。常在安静或休息状态下发病。多有局灶性神经症状和体征,如对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、眩晕、复视、眼球震颤、吞咽困难、构音障碍、共济失调、交叉性瘫痪等。在1~3天症状达高峰。患者通常意识清晰,少数可有不同程度的意识障碍,一般生命体征无明显改变。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]某高血压患者来村卫生室就诊。村医为其测量血压、询问用药及饮食运动等情况后开具了药物处方,同时对其进行健康教育。首选的健康教育材料是
高血压患者个体化的健康教育处方
解析:海报可以张贴在社区、医院的宣传栏中、墙上,也可以张贴在居民楼道、电梯里,以及卫生服务机构。光碟/录像带适用在卫生服务机构的候诊区域、健康教育室播放;发放至企事业单位、学校、社区等场所组织播放。折页一般放置于乡镇卫生院、村卫生室的候诊区、诊室、咨询台,当居民来就诊时自取,或发放到他们手中;或直接入户发放,每户一份,并进行讲解或演示;也可在开展义诊、举行大型健康讲座时发放。小册子一般放置在乡镇卫生院、村卫生室的候诊区、诊室、咨询台,供居民自取;也可以门诊咨询或人户访视时发给居民,并进行讲解或演示。健康教育处方主要配合各种疾病的药物处方使用,针对性地提供健康教育指导,如饮食指导、运动指导、用药指导、康复指导等。应该在医生的讲解和指导下使用,以提高医嘱的依从性和疾病控制效果。故选E。
[单选题]颈椎病患者,MRI检查见C5~6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案
前路髓核摘除植骨术
解析:本题选E
颈椎病的手术治疗:
对于诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者,或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。手术入路:分前路、前外侧及后路手术。
(1)前路及前外侧手术:适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及椎关节骨赘,以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时也可进行椎体间植骨融合术,以稳定脊柱。
(2)后路手术:主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时,也可辅以后方脊柱融合术。
结合题干考虑题中为一脊髓型颈椎病患者。
其保守治疗后无效,应考虑行手术治疗。前路髓核摘除植骨术可以解除突出的椎间盘对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。
[单选题]以下哪种说法是不正确的
各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒
解析:根据《医院感染管理办法》第十二条,医疗机构应当按照《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到以下要求:(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;(2)接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
[单选题]一患者,体温常在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,但体温始终在正常水平以上,此种热型属于( )
弛张热
解析:弛张热又称败血症热、消耗热。体温高峰在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,体温最低时仍高于正常。常见于败血症、脓毒血症、重症肺结核、感染性心内膜炎、风湿热等。
[单选题]以下关于空腹血糖的说法错误的是( )
空腹血糖比餐后血糖更重要
[单选题]小儿体格发育的两个高峰期是( )。
青春期、婴儿期
解析:婴儿期是生长发育极其旺盛的阶段,对营养的需求量相对较高,并因其生长发育的特殊性,食物的添加具有一定的要求和规律。青春期女孩从10~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始至18~20岁结束,开始与结束年龄可相差2~4岁。体格生长再次加速,出现第2高峰。
[单选题]腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是
腹股沟韧带中点上方2cm
解析:腹股沟斜疝疝块脱出的路径为由内环经腹股沟管到外环,可坠入阴囊,内环的解剖位置是腹股沟韧带中点上2cm。压迫内口后肿物不再出现。这也是鉴别斜疝和直疝的最有意义的证据。
[单选题]反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位,是
远侧端向掌侧移位
解析:Smith骨折远侧端向掌侧、桡侧移位,近端向背侧移位
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