正确答案:

营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

E

题目：一8月女婴，生后一直人工喂养。尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常

解析：患者有方颅，夜惊没有添加辅食，考虑佝偻病，缺乏维生素D，维生素D缺乏加之甲状旁腺功能代偿不全，致血钙降低到1.75～.88mmol/L(7.0～7.5mg/dl)以下，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列情形可以申请二级保护，但不包括

用于预防和治疗特殊疾病的

解析：根据《中药品种保护条例》第六条：符合下列条件之一的中药品种，可以申请一级保护：①对特定疾病有特殊疗效的；②相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品；③用于预防和治疗特殊疾病的。第七条：符合下列条件之一的中药品种，可以申请二级保护：①符合本条例第六条规定的品种或者已经解除一级保护的品种；②对特定疾病有显著疗效的；③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。

[单选题]某病在某地区人群中与历年的一般发病率水平呈相当的流行程度时称

散发

解析：散发是指某病在某地人群中的发病率呈历年的一般水平，A正确。暴发是指在集体单位或小居民区短时间内突然发生大量病例的现象。流行指某地发病显著超过该病在该地区历年的发病率水平；大流行是指当某病发病迅速，涉及地域广，短期内可越过省界、国界、洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平。季节性波动是指疾病的流行具有季节性。故选A。

[单选题]医师通过何种途径取得处方权( )。

医疗机构

解析：《处方管理办法》规定，医疗机构应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。

[单选题]男，28岁。发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是

阵发性室上性心动过速

解析：年轻患者、突发突止、节律规则，考虑为阵发性室上性心动过速。其特点为心率150～240次／分，节律规整，第一心音强弱一致。QRS波群形态与时限正常，有时可伴差异性传导；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。

[单选题]决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是( )

局部代谢产物

解析：当局部代谢产物蓄积，就会引起毛细血管前括约肌扩张，开放微循环；相反，则关闭微循环。前4项均无此作用。

[单选题]下列属于妊娠禁用药的是

峻下逐水药

解析：妊娠禁用药：多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药。而其他选项，均属于妊娠慎用药。

[单选题]社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础

生物-心理-社会医学模式

解析：社区卫生服务从以疾病为中心，转变为以人为中心的生物-心理一社会医学的全科医学模式。

[单选题]患儿，男，8岁。左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。查体：左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为( )。

化脓性关节炎

解析：化脓性关节炎是细菌感染关节所致，多见于儿童及年老体弱者，易发生在膝关节和髋关节，多为单发，很少3个以上关节发病，如不能得到早期诊断和早期治疗，细菌可以破坏关节结构，导致关节功能丧失。患者起病急，全身中毒症状明显，早期则有畏寒、寒战和高热，体温高达39℃以上。病变关节红、肿、热、痛。位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显。患者常感病变关节持续疼痛，功能严重障碍，各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛，患者常不愿活动患肢。

[单选题]肠易激综合征的症状特点是( )。

表现为便秘与腹泻交替

解析：表现为便秘与腹泻交替出现，应注意肠结核、溃疡性结肠炎、肠易激综合征的可能。

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