正确答案:

大肠埃希菌和副大肠埃希菌

A

题目：下列哪种是自发性细菌性腹膜炎的常见致病菌

解析：原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。细菌进入腹腔的途径一般为：①血行播散：致病菌如溶血性链球菌、肺炎双球菌从呼吸道或泌尿系统的感染灶，通过血行播散至腹膜，婴儿和儿童原发性腹膜炎多属此类；②上行性感染：来自女性生殖道的细菌通过输卵管直接向上扩散到腹腔，如淋病性腹膜炎；③直接扩散：如泌尿系统感染史，细菌可以通过腹膜层直接扩散到腹膜腔；④透壁性感染：正常情况下，细菌不能通过肠壁，但在某些情况下，如肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等疾病导致机体抵抗力时，肠腔内细菌有可能通过肠壁进入腹腔而引起腹膜炎。而肠腔内细菌多为大肠埃希菌和副大肠埃希菌等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]前庭神经元炎持续时间可达( )，痊愈后很少复发。

6周

解析：前庭神经元炎多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣及听力减退。持续时间较长，可达6周，痊愈后很少复发。

[单选题]关于限制型心肌病，下列哪项是错误的( )

起病急，出现心力衰竭

[单选题]肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了

肋间带状疱疹

解析：肺炎链球菌患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼翕动，皮肤灼热，干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，病变广泛时可出现发绀。有败血症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感染时可伴休克，急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。肋间带状疱疹是带状疱疹典型表现，由带状疱疹病毒引起。

[单选题]患者，男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22时突起心慌、多汗、软弱，继而意识不清。查体：脉搏120次/min，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮10.0mmol/L。最可能是

低血糖昏迷

解析：患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增快到120次/min，发病时间晚10点，距吃晚餐时间较长，最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖（-），考虑血糖也不高，可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷；尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷；血尿素氮轻微升高，可排除尿毒症昏迷；突发的心慌、多汗、软弱，继而神志不清，不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐等）及偏瘫等神经症状。糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷，原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐所致。

[单选题]关于小儿泄泻的特点，说法错误的是( )。

以大便次数减少为特征

解析：泄泻是婴幼儿时期最常见的疾病之一，可由多种原因引起，以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征。本病相当于西医的小儿腹泻病。

[单选题]含多种金属元素，如钙、镁、铁等矿物质成分的中药，如石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等及中成药，如止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等，不宜与( )等配伍，因为多价金属离子能与上述药物分子内的酰胺基和酚羟基结合，生成难溶性的化合物或络合物而影响吸收，降低药效。

利福平

解析：含多种金属元素，如钙、镁、铁等矿物质成分的中药(石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等)及中成药(止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等)不宜与四环素类、大环内酯类、异烟肼、利福平等配伍，因为多价金属离子能与上述药物分子内的酰胺基和酚羟基结合，生成难溶性的化合物或络合物而影响吸收，降低药效。

[单选题]黄疸、尿呈酱油样，见于

急性溶血

解析：急性溶血时，起病急剧，出现寒战，高热，头痛，腰痛，呕吐，尿呈酱油色或茶色。

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